Миокардит — воспаление сердечной мышцы, которое влечет за собой нарушения функции сердца, вызванное различными воздействиями: токсическими, инфекционными или аллергическими. Есть несколько клинических вариантов миокардита. Миокард — особенная мышца, функционирование которой жизненно необходимо для организма. В том случае, когда нарушение функций миокарда заходит слишком далеко, миокардит становится смертельным заболеванием. Опасность этой болезни в том, что зачастую она проявляется у людей ранее не страдавших заболеваниями сердца.
По клиническому симптому выделяют 7 клинических вариантов миокардита.
Малосимптомный
Такой вид миокардита сопровождается незначительной слабостью, утомляемостью. Кардиологический симптом слабо выражен, нет явных нарушений, наблюдаются нестойкие изменения ЭКГ. Человек может даже не подозревать об опасных воспалительных процессах, происходящих в организме, воспринимая недомогание, как следствие усталости. Как правило, инфекционно-аллергический миокардит протекает по данному клиническому варианту. Заболевание в малосимптомной форме может хорошо поддаваться лечению, в результате чего практически полностью излечивается.
Псевдокоронарный (болевой)
Характеризуется проявлением интенсивных болевых ощущений в области сердца, которые по характеру могут быть разными: колющими, давящими, жгучими. Наблюдаются изменения в ЭКГ, характерные для инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца — разная степень выраженности левожелудочковой недостаточности (от умеренных застойных явлений в легких до проявлений признаков сердечной астмы). Выявляются сегментарные или глобальные нарушения сократимости стенок левого желудочка, изменения в коронарных артериях отсутствуют. В случаях клинических вариантов миокардитов, вызванных вирусами, наблюдается поражение клеток коронарных сосудов, что становится причиной их спазма и ишемии. Человек жалуется на постоянную, нехватку воздуха, нарушение двигательных функций, вялость, ночную лихорадку. Такой вид сопутствует идиопатическому или ревматическому миокардиту.
Декомпенсационный
Характеризуется тяжелой, тотальной сердечной недостаточностью, плохо поддающейся лечению, часто комбинированными нарушениями сердечного ритма. Сопровождается признаками нарушения периферического кровообращения — конечности могут приобретать синюшный цвет и отекать, под глазами появляются синяки. А также наблюдается болезненное сердцебиение, шум в ушах, снижение артериального давления. Подобный вид обычно развивается при диффузной локализации процесса воспаления, который поражает весь миокард.
Аритмический
Охарактеризован различными нарушениями сердечного ритма, проявляющимися в виде брадикардии (снижении частоты сердечных сокращений) или аритмии. Одновременно с этим недостаточность кровообращения имеет слабую выраженность или полностью отсутствует. В редких случаях проявления лимфоцитарного или гранулематозного миокардитов, заболевание может приводить к смерти. Диагностика жизнеугрожающих желудочковых аритмий у пациентов с отсутствием нарушения кровообращения, дает основания подозревать острый миокардит.
Тромбоэмболический
Начинается с тромбоэмболических осложнений. В сосудах большого кровообращения (в ногах и внутренних органах), а также в легочной артерии повышается вероятность образования тромба. Отмечается кардиомегалия (увеличение сердечной мышцы) и выраженная симптоматика застойной сердечной недостаточности. Проявляется изменением цвета кожных покровов пальцев и зоны носогубного треугольника, одышкой (в том числе и в состоянии покоя), постоянной ноющей болью за грудиной. Тромбоэмболический вариант сопровождает бактериальный и риккетсиозный миокардит.
Псевдоклапанный
Звуковая симптоматика со стороны сердца напоминает порок сердца или митральную недостаточность (в связи с деформацией сердечных клапанов, в области сердца прослушивается ярко выраженный систолический шум), одновременно с этим может наблюдаться недостаточность кровообращения. Для этого варианта характерна слабая или средней интенсивности одышка, непонятного типа боли в сердце, общая слабость.
Смешанный
Характеризуется сочетанием различных клинических вариантов миокардита. Выдает более обширную картину заболевания. Является самым частым вариантом проявления болезни.
Поражение сердца при воспалении миокарда грозит серьезными последствиями, часть из которых может привести к летальному исходу. Любой клинический вариант миокардит опасен для здоровья. Процесс воспаления в сердечной мышце впоследствии приводит к замене соединительной тканью мышечных волокон. В результате такого замещения, сердце уже не в состоянии полностью выполнять свою функцию — перекачивание крови, что провоцирует формирование тяжелой степени сердечной недостаточности.