Обморок – это преходящая потеря сознания на непродолжительный период времени, обычно связанная с недостаточным кровоснабжением мозга. Чаще всего это происходит при слишком низком кровяном давлении (это называется гипотонией), в таком случае сердце не перекачивает в мозг достаточно кислорода. К обмороку никогда нельзя относиться легкомысленно, так как это может быть симптомом серьезной болезни.
Каковы причины обмороков?
Обморок – это симптом, который может иметь несколько причин, от легких до опасных для жизни. Именно из-за этого крайне необходимо понять причину обморока. Существует множество потенциальных причин обморока, наиболее распространенные из которых приведены ниже.
Сердечно-сосудистые заболевания (сердечный обморок)
Если обмороки случаются часто и не вызваны обезвоживанием, может потребоваться пройти обследование на наличие серьезных сердечных или сосудистых заболеваний.
Сердечный обморок часто возникает внезапно, без головокружения или других предобморочных симптомов. Аритмия и нарушение сердечного ритма также могут служить причиной обмороков – во время аритмии сердце работает неэффективно, и в мозг может поступать недостаточно насыщенная кислородом кровь. Есть много видов сердечной аритмии, которые могут вызвать обморок. К ним относятся брадиаритмия, когда сердцебиение очень медленное, меньше 60 ударов в минуту, и тахиаритмия, когда сердце сокращается со скоростью более 100 ударов в минуту.
Стеноз аортального клапана — то есть стриктура клапана между сердцем и аортой, тоже является причиной обмороков. Стеноз аорты может быть врожденным, то есть присутствовать с рождения или развиться в пожилом возрасте.
Ортостатическая гипотензия
Ортостатическая гипотензия, которая представляет собой слишком низкое кровяное давление при подъемах, также может вызвать обморок, поскольку кровь с трудом достигает мозга против силы тяжести. Ортостатическая гипотензия определяется как падение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст., или более в положении стоя, ведущее к обмороку. Ортостатическая гипотензия часто встречается у пожилых людей и усугубляется обезвоживанием или лекарствами, понижающими артериальное давление, такими как диуретики. Реже ортостатическая гипотензия может быть вызвана неврологическим заболеванием, например болезнью Паркинсона.
Синдром постуральной ортостатической тахикардии
Синдром постуральной ортостатической тахикардии – это учащение пульса в положении стоя. Это не так часто встречающийся клинический синдром, характеризующийся увеличением частоты сердечных сокращений, по крайней мере, на 30 ударов в минуту в положении стоя и непереносимостью ортостатических средств в положении стоя, вызывающей такие симптомы, как учащенное сердцебиение, головокружение и усталость. Синдром ортостатической тахикардии обычно появляется у молодых женщин. После исключения других причин диагноз ставится на основании медицинского осмотра, истории болезни и анализов. Лечение обычно включает в себя повышенное потребление соли и жидкости, упражнения в положении лежа (не стоя) и обучение тому, как избегать триггеров.
Обморок не обязательно может быть признаком серьезного заболевания, но рекомендуется уведомить врача, если это случилось больше, чем один раз, потребовалось больше 2 минут, чтобы прийти в сознание. Также при подозрении на беременность, бесконтрольном мочеиспускании во время обморока или при прохождении лечения болезней сердца или диабета. Обморок – довольно часто встречающееся явление, однако не стоит оставлять его без внимания.