Что такое аневризма аорты?
Cреди заболеваний сердечно-сосудистой системы нашего организма нередко встречаемым является аневризма аорты. Патология представляет собой довольно значительное расширение отдельного участка аорты и характеризуется как необратимое заболевание. Симптоматика напрямую зависит от локализации поражения сосуда и проявляется как боль в грудной области или в области живота. Развитие патологии сопровождается затруднённым дыханием, болевыми ощущениями при глотании, охриплостью, ярко выраженной отечностью шеи и лица.
Аневризма аорты относится к заболеваниям, представляющим опасность для жизни человека. Избавиться от патологии помогает сердечно-сосудистая хирургия, наиболее распространённым способом хирургического лечения является установка протеза.
Как и многие заболевания сердечно-сосудистой системы, аневризма аорты может быть врожденной или приобретённой. Причиной врождённой аневризмы являются генетические аномалии, например, синдром Марфана или патологические нарушения структуры соединительной ткани. Приобретённая форма заболевания зачастую развивается на фоне следующих факторов и патологий: бактериальной инфекции, атеросклероза, артериальной гипертензии, возрастных изменений, травм, операций на сердце, алкоголизма и курения. Развитию патологии предшествует поражение внутренней оболочки аорты, происходящее зачастую в следствии атеросклеротических изменений. Ослабление стенок сосуда происходит под воздействием скорости и давления кровотока, а также подъема пульсовой волны в местах поражения внутренней оболочки в связи с пониженной способностью сопротивления стенок на этих участках. Стоит отметить тот факт, что, чем больше расширяется сосуд, тем выше давление на стенки в этих местах. Из этого можно сделать вывод, что аневризма прогрессирует. В местах образования аневризмы наблюдаются вихревое кровотечение, способствующее образованию сгустков, способствующих возникновению тромбов. Зачастую ранние формы развития патологии протекают бессимптомно и установить наличие заболевания можно только при рентгенологическом обследовании органов грудной клетки. В процессе развития увеличенная в размерах аневризма начинает оказывать давление на расположенные в непосредственной близости органы.
Симптомы аневризмы аорты
Аневризма аорты, возникшая в грудном отделе, сопровождается сердечными болями, головокружением, аритмией, постоянным кашлем, трудностями с дыханием, отечностью лица и шеи. В следствии раздражения аневризмой нервных сплетений у пациентов наблюдаются боли в левой руке и под лопаткой. Возникновение спинномозговой ишемии может быть последствием сдавливания аневризмой межрёберных артерий. Нередким явлением становится деформация и смещение грудных позвонков, а также развитие различного рода невралгий и даже появление радикулита.
Вышеприведённые проявления характерны для всех видов аневризм грудного отдела, а таких видов несколько. В первую очередь стоит назвать расслаивающую аневризму, характеризующуюся значительным отслоением внутренней оболочки аорты и в следствии этого заполнения кровью полости между слоями аорты. Мешковидная аневризма характеризуется односторонним выпячиванием стенки сосуда, образуя своеобразный карман или мешок, соединённый с аортой небольшим каналом. Веретенообразная аневризма характеризуется расширением аорты на всём участке поражения и встречается чаще, чем мешковидная. В некоторых случаях наблюдается развитие псевдоаневризмы, которая образуется в следствии повреждения аорты, а вытекающая из неё кровь образует гематому на поверхности сосуда. В последствии образовавшаяся гематома покрывается внешней оболочкой. Таким образом возникает околососудистый тромб. Наиболее часто встречаемым осложнением развития аневризмы является её разрыв, по сути разрыв аорты. Данное осложнение сопровождается интенсивным кровотечением и шоковым состоянием.
Диагностика и лечение аневризмы аорты
Для подтверждения диагноза врачи-кардиологи проводят ряд диагностических процедур, среди которых наиболее информативными являются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование и аортография. Тактика лечения заболевания выстраивается врачом, основываясь на результатах исследований и индивидуальных особенностей организма. Медикаментозная терапия направлена на понижение уровня холестерина в крови и ликвидацию тромбообразований. При больших размерах аневризмы назначают хирургические операции. Целью хирургической операции является иссечение поражённого участка аорты и сшивание непоражённых частей сосуда или установка протеза вместо иссечённого участка. После операции пациент первое время находится в стационаре, а затем регулярно наблюдается у своего лечащего врача.