У значительной части населения в целом наблюдается ежедневное учащенное сердцебиение, то есть ощущение учащенного и / или нерегулярного сердцебиения, особенно у пожилых людей.
Но, учитывая темп жизни, все больше людей среднего и молодого возраста жалуются на похожие симптомы. Причина учащенного сердцебиения — сердечная аритмия или нерегулярное сердцебиение, причем при частоте сердечных сокращений > 100 в минуту мы говорим о тахикардии, а в случае частоты 50 в минуту мы говорим о брадикардии. Хотя эта тема часто обсуждается и несмотря на разговоры с кардиологом и / или другим специалистом, многие пациенты верят в мифы об аритмиях или имеют искаженное представление об опасностях или прогнозе некоторых аритмий.
Насколько опасна аритмия?
Хотя обычно считается, что сердечные аритмии опасны для жизни, подавляющее большинство (> 90%) аритмий не опасны для жизни или не могут вызвать внезапную сердечную смерть. К аритмиям, вызывающим внезапную сердечную смерть (или, по медицинской терминологии, гемодинамически нестабильную аритмию, которая, следовательно, приводит к прекращению адекватных сердечных сокращений и клинической смерти), относятся желудочковая тахикардия (без пульса) и фибрилляция желудочков.
Асистолия и аритмия
Асистолия сердца фактически означает полное прекращение электрической активности сердца и, следовательно, прекращение сердечных сокращений и, как следствие, клиническую смерть. Асистолия в более узком смысле слова — это не аритмия. Однако в большинстве сериалов на медицинскую тематику из-за динамизма и драматургии сериала часто показано, что асистолию у пациентов пытаются остановить с помощью дефибрилляции (то есть с помощью электрического разряда по груди пациента). Это миф, и в клинической практике этого никогда не делают, потому что только желудочковая тахикардия и фибрилляция могут быть купированы дефибрилляцией, и это не так часто случается, как в упомянутых сериалах.
Высокое артериальное давление
Фибрилляция предсердий — самая распространенная сегодня аритмия сердца. Известно, что большое количество факторов риска увеличивают вероятность фибрилляции предсердий, и одним из наиболее распространенных является нерегулируемая / нелеченная гипертензия или высокое артериальное давление. В действительности очень часто во время пароксизмов (внезапных приступов) фибрилляции предсердий пациент измеряет «низкие» или нормальные значения артериального давления и полагает, что понижающая давление терапия является причиной фибрилляции предсердий, и прекращает принимать лекарства или уменьшать дозу.
Однако факт в том, что при нерегулярном сердцебиении и высоких частотах (типичных для фибрилляции предсердий) цифровой манометр не подходит для измерения артериального давления, то есть он не отражает реальные значения и обычно отображает значительно более низкие значения, чем фактические.
Помогает ли спорт при проблемах с сердцем?
Из-за относительно редких, но очень хорошо освещаемых в СМИ событий внезапной сердечной смерти на спортивных площадках часть населения считает, что занятия спортом повышают риск аритмий и, как следствие, внезапной смерти. Однако активные и развлекательные виды спорта с умеренными и тяжелыми физическими нагрузками снижают частоту возникновения большинства факторов риска — сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертонии, диабета, высокого содержания жиров в крови и т. д.) и, таким образом, защищают сердце и предотвращают сердечные аритмии. Однако следует отметить, что чрезмерная физическая активность, особенно у людей с нераспознанным врожденным пороком сердца, может увеличить риск аритмий, а также внезапной сердечной смерти.
Абляция
При типичных суправентрикулярных тахикардиях, которые чаще всего встречаются у молодых людей (в возрасте от 16 до 30 лет), электрофизиологическое обследование и абляция намного более эффективны по сравнению с медикаментозным лечением. А именно, абляция эффективна на 95-97% и является очень безопасной процедурой, в то время как различные препараты (в медицинской терминологии — антиаритмические) эффективны до 30% и могут иметь разный спектр побочных эффектов, а некоторые из них даже увеличивают риск некоторые аритмии.
Вредные привычки
Известно, что чрезмерное употребление алкоголя, еды в целом и курение увеличивает частоту сердечных аритмий. Но не все продукты одинаково опасны или безопасны. Умеренное употребление шоколада не влияет или, согласно некоторым исследованиям, даже снижает частоту сердечных аритмий. Это не похоже на кофе и чай, то есть кофеин, содержащийся в кофе / чае, оказывает значительное влияние на ЧСС, при этом безопасная суточная доза составляет до 300 мг.