Диастема – одна из проблем, достаточно часто беспокоящих пациентов. Это заметный эстетический дефект, с которым, однако, успешно справляется современная стоматология.
Диастема – это промежуток между передними зубами. Как правило, имеются в виду верхние зубы, хотя подобный промежуток может встречаться и между нижними. При диастеме два передних зуба имеют между собой щель. Если есть щели и в остальных частях зубного ряда, то речь идет уже о треме.
Каковы причины образования диастемы?
Существует две наиболее частые.
1️⃣ О первой причине можно говорить в тех случаях, когда промежуток имеет место между зубами нормального размера – это так называемая истинная диастема. Есть много теорий, объясняющих ее возникновение, но чаще всего это либо определенное строение места, где уздечка вплетается в костную ткань (хотя уздечку уже давно не корректируют), либо какие-то парафункции, в первую очередь, языка.
2️⃣ Вторая причина – о ней говорят в случаях так называемой ложной диастемы – связана с размером самих зубов. То есть зубы в данном случае меньше, чем возможный периметр зубного ряда и размер челюсти, из-за чего между ними формируются промежутки. Чаще всего такие промежутки образуются не только между передними зубами, но и между остальными.
Что можно сделать?
Прежде чем выбрать вариант исправления диастемы, важно понять, нормального ли размера зубы. Если да, то наилучший (и чаще всего – единственный) вариант заключается в установке брекет-системы, что позволяет закрыть промежуток.
Если же диастема образовалась из-за малого размера зубов, то ситуация несколько сложнее. Да, можно и эту проблему исправить ортодонтическим путем – уменьшить или даже полностью закрыть неэстетичный промежуток. Но если в появлении промежутков виноваты именно размеры зубов, то лучше в качестве метода исправления выбрать реставрацию. Наиболее долговечным и качественным решением здесь становятся виниры.
Рассмотрим теперь конкретный клинический случай.
Пациент 25 лет пришел в клинику с жалобами на эстетику и неправильный прикус. Диастема у данного пациента была обусловлена двумя причинами:
- первая – сам прикус в сочетании с парафункцией губы и языка, связанной с расстоянием между зубами
- вторая – размер зубов
По настоянию пациента было принято решение закрывать промежуток исключительно при помощи брекетов. И это действительно удалось сделать. Однако минусы такого лечения очевидны. В чем они заключаются?
🤔 Минусы
Во-первых, закрытие промежутка там, где показана реставрация, приводит к тому, что зубы начинают смотреть назад – происходит так называемая ретроинклинация. А это – потенциальные проблемы и с пародонтом, и со стираемостью, и с суставами, даже если удалось проработать смыкание. Но самое главное – это риски по стабильности результата.
Иными словами, если зубы имеют определенный размер, и этот размер подходит к размеру челюсти и периметру зубного ряда, то можно не бояться скученности или, наоборот, образования промежутков. Если же промежуток был закрыт с натягом, вопреки размерам зубов, то почти всегда стабильность станет держаться только на ретейнере. И если ретейнер будет изнашиваться или отклеиваться – а в таких ситуациях он отклеивается достаточно часто – то у пациента мгновенно будет образовываться промежуток.
Существует очень простой индекс Болтона, позволяющий посчитать периметр верхних и нижних зубов, и есть четкая математическая пропорция, в которой эти периметры должны между собой соотноситься. Поэтому, конечно, в любом плане лечения, если врач видит микродентию, то он будет настаивать на том, что помимо ортодонтического лечения показана также и реставрация. И наоборот – если зубы на одной челюсти крупнее, чем на другой, то альтернативно можно уменьшать их в размерах. Обычно это зубы нижней челюсти, хотя бывает и наоборот.
***
Проверить здоровье зубов и дёсен можно в нашей клинике НОВОДЕНТА+.
На первый приём действует СКИДКА 5%
***
Записаться на консультацию и/или задать вопросы можно:
по тел. +7 (495) 152-11-24 или на САЙТЕ
в WhatsApp клиники
***
📍Адрес клиники: г. Москва, ул. Айвазовского, д. 2
☝️Наш социальные сети