Туляремия – опасное инфекционное заболевание, поражающее в основном зайцев и других диких грызунов, но может передаваться и человеку. Собственное название болезни происходит от названия калифорнийского города Туларе. Вызывается бактерией Francisella tularensis. Такой больной заяц в основном теряет природную пугливость, становится медлительным, спотыкается и в результате его легко поймать. Но этого вообще не стоит делать! Эти пораженные грызуны образуют источник инфекции в дикой природе, технически называемый резервуаром.
Переносчики туляремии
От них отдельные виды насекомых, такие как комары, мухи, блохи, клопы и клещи, могут передавать инфекцию человеку. Инфекция чаще всего проникает в организм человека через кожу (после укуса насекомого), но может происходить и через органы дыхания, пищеварительную систему или через конъюнктиву в глазу. Однако необходимо сказать, что наибольший риск представляет собой обращение с зараженными кроликами после охоты (снятие шкуры и потрошение), употребление в пищу зараженной и недостаточно термически обработанной крольчатины или употребление зараженной воды. Наиболее опасным является попадание бактерий через кожу или дыхательные пути.
Заражение через органы дыхания может происходить при вдыхании аэрозолей или пыли (соломы, сена, злаков), загрязненной экскрементами грызунов. Если вы едите зараженное мясо, риск немного ниже.
Как проявляется туляремия?
При инфекции возникает язва в месте проникновения в организм и увеличение местных лимфатических узлов. Наиболее опасны укусы насекомых или вдыхание бактерий. Чтобы инфекция попала в пищеварительный тракт (если мы ее как-то проглотим), нужно значительно больше туляремийных бактерий. Инкубационный период длится от трех до десяти дней. Изъязвление сопровождается лихорадкой, недомоганием, лимфаденопатией и утомляемостью. Общим симптомом всех форм является лихорадка и общая слабость.
Далее следует бактериемия и рост бактерий в среде ретикулоэндотелиальной системы. Перемещаясь с током крови, они могут нанести вред различным частям тела, технически говоря, вызвать поражение многих органов. Если инфекция проникает в организм через конъюнктиву, врачи говорят о так называемой глазной форме. Его симптомами являются гнойные воспаления век, глаз и увеличение лимфатических узлов.
Легочная туляремия возникает после вдыхания зараженной пыли и проявляется пневмонией, кашлем, одышкой и болью в груди. После приема зараженной пищи или воды развивается оральная или кишечная форма. При этой форме возникает воспаление подчелюстных лимфатических узлов (протекает по типу сильной ангины ). Боль в животе, диарея и увеличение селезенки характерны для кишечной формы.
Лечение туляремии
Терапией первой линии является аминогликозидный антибиотик стрептомицин, который используется при всех типах туляремии. Другими назначаемыми препаратами являются антибиотики, рифампицин или фторхинолоны. Также существует возможность профилактического введения вакцины. Также назначают двойную комбинацию антибиотиков: аминогликозиды (гентамицин) + тетрациклины (доксициклин). Продолжительность терапии обычно составляет 2-3 недели. Уже упомянутые фторхинолоны и азитромицин у детей являются нетрадиционной медициной.