В последнее время вновь стали появляться такие почти забытые болезни, как корь. Еще в прошлом веке в нашей стране она исчезла из-за всеобщей детской вакцинации при СССР. И вот снова появилась, как бы ниоткуда. Вероятно, это связано с многочисленными отказами родителей делать детям прививки, чему явно способствовали отмена цензуры в СМИ и развитие Интернета, где негативные последствия прививок преувеличивались, и ни слова не говорилось о страшных последствиях в виде осложнений от кори. Способствовало этому также отмена «железного занавеса» и развитие в связи с этим заграничного туризма, а также неконтролируемая миграция населения.
Особенно это заметно в развитых странах Европы, куда значительные массы мигрантов переселились из неразвитых стран. В результате заболеваемость корью в 2017 году в Европе повысилась в разы. Ведь в неразвитых странах корь является до сих пор распространенным заболеванием, как среди детей, так и взрослых. Вернее, заболевшие дети так и не дорастают до взрослых. И летит теперь к нам вирус кори на самолетах, поездах, машинах и пароходах и поражает непривитых в детстве наших граждан.
Вирус кори
Вирус кори размером 100—140 нм можно увидеть только через электронный микроскоп с увеличением в 50 тысяч раз. Но, несмотря на свои мизерные размеры, вирус чрезвычайно опасен. Вирус — это яд животного происхождения. Вирусы – это мельчайшие, микроскопические паразиты, живущие и размножающиеся внутри клеток пораженного ими организма.
Вне организма хозяина вирус погибает через несколько минут, поэтому у заболевших корью не проводят дезинфекцию. Вирус погибает от солнечного света и ультрафиолета. Корью можно заразиться только от больного человека. Болеют корью только люди, животные не подвержены кори, кроме некоторых обезьян, которых удалось заразить экспериментальным путем.
Вирус кори имеет сферическую форму, находится в оболочке — капсиде. Внутри капсида находится геном. Проникая внутрь клетки, вирус начинает воспроизводить свои копии по программе генома. Каждая копия, упаковывается (делает свой капсид) из материала клетки хозяина, и потому остается нераспознанной иммунной системой, а сама клетка, потеряв часть своего материала, деформируется и погибает. Вновь образованные вирусы мгновенно распространяются, проникая в следующие клетки. Вирус кори обладает способностью склеивать эритроциты, образуя тромбы. Но эта его способность выявляется только у обезьян.
Вирусы попадают во внешнюю среду от больного человека при его разговоре, кашле, чихании. За то недолгое время, которое вирус сохраняет жизнеспособность вне организма, он может с током воздуха проникнуть через вентиляцию в многоэтажном доме из одной квартиры в другую, с одного этажа на другой.
Уберечься от вируса кори невозможно, если у человека нет прививки или он не переболел корью раньше. У переболевших в детстве сохраняется пожизненный иммунитет к этой болезни. А новорожденные младенцы сохраняют иммунитет до 3 месяцев за счет антител матери, переболевшей корью.
Течение болезни
Вначале появляются симптомы простуды с высокой температурой. На второй день появляются белые узелки во рту, на четвертый день – сыпь в виде розовых пятен неправильной формы, которые, начинаясь на лбу и за ушами, опускаются вниз, покрывая сначала всё лицо, потом тело. В последнюю очередь сыпь появляется на конечностях.
В период высыпания пятен вновь поднимается высокая температура до 40,5 градусов. Через неделю сыпь проходит, остаются коричневые пятна, которые исчезают через две недели.
Осложнения после кори
У детей до пяти лет и у взрослых после 20 лет возникают осложнения. Наиболее распространенными осложнениями являются:
- слепота
- энцефалит
- воспаление шейных лимфатических узлов
Лечение
Специфического лечения кори не существует. Лечат только симптоматику:
Необходимо обильное питье и постельный режим. Лечение осложнений проводят в стационаре антибиотиками.
Диагностика и профилактика
Диагностика кори не вызывает затруднений. В некоторых случаях делают дополнительные анализы в первые дни заболевания. Спустя две недели делают анализ на выявление антител. Их возрастание подтверждает диагноз.
Самая лучшая профилактика — это вакцинация. Делают ее, когда ребенок здоров. Для успешной прививки без осложнений вводят вместе с вакциной гаммаглобулин. Прививка делается живым, ослабленным вирусом. Иммунитет после нее сохраняется пятнадцать лет. Первоначально прививку проводят детям в возрасте одного года, вторая прививка в возрасте шести лет.
Непривитые взрослые и не болевшие корью в детстве могут заболеть корью в любом возрасте.