Как происходит заражение онхоцеркозом?
Оба возбудителя-паразита, вызвающий инфекцию Loiasis, и onchocerciasis, вызвающий инфекцию Onchocerca volvulus, являются нитевидными червями с характерными жизненными циклами.
Логично рассматривать этих двух паразитов вместе, потому что оба они влияют на глаза и, должно быть, привлекли внимание ранних наблюдателей, заинтересованных в сохранении зрения и пытавшихся препятствовать слепоте.
История лечения онхоцеркоза
Удивительно, но нет надежных ранних записей. При Loa взрослый червь движется сквозь пораженный глаз под конъюнктивой, что вызывает немалую тревогу, которая должна была бы привлечь внимание как пациентов, так и ранних исследователей. Например, гравюра Дж. И Т. де Бри, сделанная в 1598 году, когда-то считалась изображением извлечения червя из глаза, но это горячо оспаривается, и теперь считается, что эта конкретная гравюра представляет собой наказание для некоторых злоумышленников, а не лечение.
Первая оформленная запись — это запись французского хирурга Монжина, который в 1770 году описал червя, проходящего через глаз женщины в Санта-Доминго на Карибах, и она рассказывает нам, как он безуспешно пытался удалить его. Однако есть менее подробные ранние записи подобных случаев в 1768 и 1777 годах в отчете Бертрана Баджона об истории французской Гайаны и Кайенны.
Онхоцеркоз, вызываемый червем Onchocerca volvulus, обнаруживается главным образом в Африке, а также в некоторых частях Южной Америки и на Аравийском полуострове, куда он был завезен из Африки, и только когда эти регионы были достаточно исследованы, эта болезнь была установлена. Наиболее важными признаками болезни являются слепота, необычное состояние, которое могло быть вызвано рядом причин, и характерное изменение кожных покровов в виде чешуйчатой, зудящей кожи со своеобразным налетом, которая была для исследователей необычной, но известной в западной части Африки.
В 1778 году французский корабельный хирург Франсуа Гийо заметил, что рабы, находящиеся в пути из Западной Африки в Америку, страдали от рецидивирующей офтальмии и он успешно удалил червя у одного из них. Первый английский рассказ об удалении червей из глаз — автор Уильям Лони в 1848 году, после этого события число подобных успешных исследований и записей стремительно увеличивается.