Варфарин — это препарат, который назначают для предотвращения образования тромбов. Да, это не витамины, и принимать его нужно серьёзно и внимательно, но при правильном подходе он может помочь сохранить здоровье. Давайте разберемся, как работает варфарин, как его правильно принимать и на что обратить внимание.
Как работает варфарин❓
Варфарин подавляет активность витамина К, который участвует в синтезе факторов свёртывания крови. Именно эти факторы заставляют кровь сгущаться и образовывать тромбы. Когда их производство подавляется, кровь становится менее вязкой, и риск образования тромбов уменьшается. Но здесь важно найти баланс: слишком разжиженная кровь – риск кровотечений, слишком густая – риск тромбов.
Основные показания к применению варфарина 📋
Варфарин назначают при самых разных состояниях, связанных с риском образования тромбов:
- Тромбоз глубоких вен 🦵 – когда тромб образуется в глубоких венах, чаще всего ног.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии 💨 – угроза закупорки артерий лёгких.
- Фибрилляция предсердий ❤️ – при этом нарушении ритма сердца тромбы могут образовываться в сердце.
- Механические и биопротезные клапаны сердца 🔧 – чтобы снизить риск образования тромбов на клапане.
- Некоторые врождённые тромбофилии 🌐 – состояния, при которых кровь склонна к сгущению.
Как правильно принимать варфарин 💊
Приём варфарина – это не просто таблетка раз в день, а целая система, которая требует внимания и регулярного контроля!
Вот основные рекомендации:
- Принимайте варфарин в одно и то же время каждый день ⏰ – так вы поддержите стабильный уровень препарата в крови.
- Не пропускайте приёмы и не удваивайте дозу, если забыли её принять. Просто продолжайте со следующей дозой.
- Контролируйте свой МНО (международное нормализованное отношение) 📈 – это специальный показатель, показывающий, насколько разжижена ваша кровь.
- Сообщайте врачу о любых изменениях в состоянии и новых лекарствах 🩺, так как они могут повлиять на уровень МНО и действие варфарина.
Что такое МНО и какие значения должны быть? 📊
МНО (международное нормализованное отношение) — это показатель, который указывает, насколько жидкая ваша кровь. Нормальные показатели МНО зависят от причины приёма варфарина:
- При фибрилляции предсердий или профилактике тромбоза глубоких вен — обычно поддерживается уровень 2.0–3.0.
- После установки искусственных клапанов сердца или при других высоких рисках тромбоза — 2.5–3.5.
- После перенесённых тромбозов — 2.0–3.0.
👩⚕Не забывайте: ваш лечащий врач подберёт индивидуальное целевое значение и поможет его поддерживать. Уровень МНО измеряется лабораторно, и результат помогает врачу корректировать дозировку. Поэтому важно делать анализы регулярно, особенно в начале лечения!
Обязательно посмотрите 📽 видео специалистов ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова о целевых показателях МНО!
А если дозировка будет слишком высокой❓
Признаки передозировки варфарина включают⤵️
🔻Кровотечения из десен,
🔻Синяки, возникающие без видимых причин,
🔻Кровь в моче или стуле,
🔻Носовые кровотечения.
Если появились эти симптомы — нужно срочно обратиться к врачу⚠️ Иногда требуется корректировка дозы или, в редких случаях, даже госпитализация для контроля состояния.
💡 Первая помощь при передозировке варфарина — это консультация с врачом и проверка МНО. В случае необходимости могут назначить витамин К, который снижает действие варфарина и нормализует свертываемость.
Принципы самоконтроля МНО 🖋️
Возможность контролировать МНО самостоятельно — большой плюс для тех, кто постоянно принимает варфарин.
Обязательно обсудите с врачом частоту проверок – в среднем, в начале лечения МНО измеряется раз в неделю, а затем, если уровень стабилен, каждые 2-4 недели.
Анализ на МНО можно сдать в лаборатории каждой поликлиники. А также можно контролировать его самостоятельно:
1. Портативные устройства для измерения МНО — они дают возможность быстро и точно проверить уровень МНО дома. Особенно удобно для тех, кто путешествует или не может часто посещать лабораторию.
Видео инструкцию о том, как измерять МНО дома при помощи портативного коагулометра вы найдете здесь
2. Запись результатов — лучше вести дневник с датой и значениями МНО, чтобы отслеживать динамику. В век цифровых технологий удобнее всего вести дневник в приложении. Оно же и напомнит вам о своевременном приеме препарата. Одно из таких приложений можно найти здесь.
3. Консультации с врачом — всегда обсуждайте результаты и изменения с вашим врачом, чтобы получить точную корректировку дозы при необходимости.
Что можно, а что нельзя есть при приёме варфарина? 🥗
Продукты, содержащие витамин К, могут влиять на действие варфарина, поскольку витамин К способствует свертыванию. Постарайтесь не злоупотреблять продуктами, богатыми этим витамином, и поддерживать их стабильное количество в рационе. Вот несколько примеров:
- Зелёные овощи🥦 (шпинат, брокколи, капуста, петрушка) — содержат много витамина К.
- Масла (соевое, рапсовое) — тоже богаты витамином К.
Это не значит, что эти продукты запрещены, но важно, чтобы их было примерно одинаковое количество каждый день. Резкие изменения в диете могут повлиять на уровень МНО.
Полезные советы для безопасного применения 👇
✅Принимайте варфарин в одно и то же время каждый день.
✅Не меняйте дозировку без указания врача.
✅Старайтесь избегать травм, так как варфарин повышает риск кровотечений.
✅Поддерживайте стабильный рацион, не внося резких изменений в диету.
✅Контролируйте МНО и записывайте результаты для лучшего самоконтроля.
Заключение
Варфарин — это эффективное средство для предотвращения тромбов, но он требует внимания и контроля. Правильный прием, регулярный контроль МНО и стабильная диета — ключи к успешной и безопасной терапии.
Если вы хотите узнать о правильном переходе с варфарина на ПОАК (или наоборот) обязательно пишите в комментариях, и я расскажу вам просто и доступно!