Синцитиальный вирус циркулирует в течение зимнего сезона, но имеет пики в период с ноября по январь. Ежегодный глобальный уровень инфицирования достигает 64 миллионов человек, а смертность составляет 16 000 случаев. 25–35% случаев инфекции поражают нижние дыхательные пути, 1% случаев — достаточно серьезная инфекция, требующая госпитализации. Респираторные вирусы — одна из самых частых причин обострений астмы как у взрослых, так и у детей. Новые научные данные свидетельствуют о том, что вирусные респираторные инфекции у младенцев связаны со среднесрочным и долгосрочным развитием астмы.
Что такое респираторно-синцитиальный вирус?
Это РНК-вирус семейства Paramyxoviridae, род Pneumovirus, выделен впервые в 1967 году у шимпанзе. В отличие от других парамиксовирусов, респираторно-синцитиальный вирус не обладает гемагглютинирующей активностью (активность, которая вызывает агглютинацию эритроцитов) и нейроамидазной (функцией, посредством которой фермент нейрамидаза помогает вирусу покинуть инфицированную клетку, концентрируясь на других).
Синцитиальный вирус распространяется в верхних дыхательных путях и, как все вирусы гриппа, реплицируется в клетках мерцательного эпителия. Происходит внезапное снижение синтеза белка и нуклеиновых кислот, шелушение эпителия и высвобождение лизосомальных гидролитических ферментов. Патологический эффект обусловлен повреждением клеток, вызванным иммунным ответом.Фактически, мононуклеарные лейкоциты и быстрое производство естественных клеток-киллеров (лейкоцитов, участвующих в врожденных и приобретенных иммунных ответах) ответственны за возникающие симптомы. Когда цитотоксические Т-лимфоциты вызывают лизис инфицированных клеток, вырабатываются антитела, и повреждение ткани постепенно восстанавливается. Естественный иммунитет не предотвращает повторного заражения.
Вирус очень заразен с инкубационным периодом 4-5 дней. Передается от человека к человеку при непосредственном контакте, через слизистую оболочку глаз, носа и рта. Первые симптомы простуды и лихорадка проявляются вскоре после заражения. Затем у половины детей начинается кашель и появляются хрипы. У младенцев первым признаком является кратковременное прерывание дыхания (апноэ).
Респираторно-синцитиальный вирус: профилактика и лечение
Как и в случае с любым другим вирусом, гигиена — один из главных союзников. Рекомендуется ограничить тесный контакт с инфицированным ребенком. В настоящее время против этого вируса нет эффективных вакцин. Для младенцев доступна пассивная иммунизация иммуноглобулином против RSV.
Для детей поддерживающая терапия включает кислород, внутривенное введение растворов и принято ежемесячно делать инъекции паливизумаба детям с тяжелыми заболеваниями легких и сердца. При домашнем лечении обычно назначают анальгетики и рекомендуется гидратация. Информация, содержащаяся в этой статье, носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.