Улучшение качества жизни миллионов больных лонг ковидом может быть достигнуто с помощью методов лечения, которые будут основаны на использовании этого открытия. Возможно, на его основании можно будет и ставить диагноз лонг ковида и следить за динамикой выздоровления больных.
Ученые из Университета Альберты (город Эдмонтон, Канада) выявили два белка, которые могут служить маркерами для определения пациентов с лонг ковидом.
Профессор Шокролла Элахи, возглавивший 3 новаторских исследования, сказал: «Мы хотели узнать больше о том, что происходит при длительном COVID, чтобы принести облегчение страдающим - особенно тем пациентам, которые имеют самые изнурительные симптомы, состояние, называемое синдромом хронической усталости, которое приводит к сильной усталости и другим инвалидизирующим симптомам».
Большинство людей, заразившихся вирусом SARS-CoV-2, болеют в течение недели или двух, а потом выздоравливают. Но около 10% получают долгосрочные осложнения, длящиеся месяцами или годами. При этом могут поражаться все органы.
Ученые рассмотрели две группы испытуемых: 78 пациентов с тяжелыми симптомами лонг COVID и 58 человек, которые полностью выздоровели. Результаты 2 новаторских исследований были опубликованы в научных статьях:
"Разнообразные нарушения иммунной регуляции, хроническое воспаление и нарушение эритропоэза у пациентов с длительным COVID-19 и синдромом хронической усталости" - "Diverse immunological dysregulation, chronic inflammation, and impaired erythropoiesis in long COVID patients with chronic fatigue syndrome" https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S089684112400101X
"Изучение роли галектина-9 и артемина как биомаркеров при длительном течении COVID с синдромом хронической усталости: связь с воспалением и когнитивной функцией" - "Exploring the role of galectin-9 and artemin as biomarkers in long COVID with chronic fatigue syndrome: links to inflammation and cognitive function" https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2024.1443363/full
Явные признаки лонг ковида
Профессор Элахи и его команда обнаружили, что у группы больных лонг ковидом были более высокие уровни иммунных клеток - нейтрофилов и моноцитов, которые вызывают воспаление, при снижении количества защитных лимфоцитов.
У этих больных также было больше истощенных Т-лимфоцитов-киллеров, являющихся ключевой частью защиты иммунной системы от вирусов. Такие данные исследователи получали и раньше, ученые из Университета Альберты их подтвердили.
Кроме этого, ученые обнаружили в крови пациентов с лонг ковидом высокие уровни различных белков, которые связаны с системным воспалением. Больше всего было 1)галектина-9 и 2)артемина.
Профессор Элахи говорит что эти белки могут помочь разгадать тайны длинного ковида. Потому что более высокие уровни галектина-9 связаны с повышенным воспалением и затуманенностью мозга.
Что касается артемина, то его более высокие уровни связаны с когнитивными нарушениями, распространенной болью и сильной болью.
Оказалось, что галектин-9 выделяют стрессированные нейтрофилы, указанные выше, которых много у больных лонг ковидом. Этот белок, влияя на различные иммунные клетки, может способствовать хроническому воспалению.
Ученые также обнаружили, что лонг ковид нарушает регуляцию выработки эритроцитов. А это в свою очередь приводит к обилию незрелых эритроцитов в крови пациентов.
В норме незрелые эритроциты находятся в костном мозге, в крови здоровых людей их нет. Именно они оказывают депрессивное влияние на иммунную систему, как считают ученые. Эти эритроциты способствуют повышению уровня белка артемина в плазме больных лонг ковидом.
То есть, коронавирус бьет по системе кроветворения, тем самым подавляя иммунную систему и доводя Т-лимфоцитов-киллеров до истощения.
Все это очень важные находки, и они указывают пути для лечения длинного ковида.
Не обязательно тяжелая инфекция приводит к лонг ковиду
На это указывает доктор Элахи. Большинство людей с лонг ковидом изначально имели только легкую инфекцию, не требующую интенсивной терапии или госпитализации.
Ученые также обнаружили, что женщины непропорционально чаще страдают от лонг ковида - и у них в 3 раза чаще развивается это заболевание, чем у мужчин.
Доктор Элахи (указана его e-mail) и его команда также получили интересные данные в ходе 3 новаторского исследования, которые недавно опубликованы (25 октября) в журнале The Lancet Microbe в статье "Транскриптомный анализ крови не подтверждает наличие SARS-CoV-2 у пациентов с постковидным заболеванием COVID-19 и синдромом хронической усталости" https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(24)00280-5/fulltext
Ученые показали отсутствие признаков системного заражения вирусом SARS-CoV-2 крови больных лонг ковидом через 12 месяцев после инфицирования. Это опровергает предыдущие утверждения о присутствии вируса в крови этих пациентов.
Но если вируса нет в крови - что поддерживает симптомы длинного ковида?Благодаря информации, полученной при изучении белков галектина-9 и артемина, Элахи приходит к выводу:
«Я думаю, что хроническое воспаление у пациентов с длительным течением COVID приводит к повышению уровня этих двух белков. Мы знаем, что на ранней стадии заболевания у некоторых пациентов наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, например диарея, но не у всех», - отмечает он. «Я думаю, что у тех, у кого есть желудочно-кишечные проблемы, вероятность развития длинного COVID выше».
Здесь можно вспомнить нобелевского лауреата Люка Монтанье, который говорил о том, что коронавирус действует совместно с кишечными бактериями, поэтому для лечения ковида надо использовать противовирусные препараты в комплекса с антибиотиками. Это было года 3 назад, и никто серьезно к этому не отнесся, кроме некоторых.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом приводят к повреждению тканей кишечника и его проницаемости. А это значит, что если даже следы микробов из кишечника попадут в кровяное русло, то это может привести к хроническому воспалению у больных лонг ковидом. Команда ученых обнаружила повышенные уровни белковых маркеров, которые связаны с проницаемостью кишечника у этих больных.
Профессор Элахи говорит, что это хорошие новости, потому что проблемы с кишечником можно лечить. «Есть лекарства, которые можно использовать при кишечной проницаемости. Так что я думаю, что это может быть решением для пациентов с длинным COVID».
Ученые также обнаружили, что у некоторых пациентов с этим заболеванием наблюдается дефицит 2 аминокислот - саркозина и серина. Эти кислоты обладают противовоспалительными и нейропротекторными эффектами. Но и это легко исправить.
Профессор Элахи сказал, что в проведении исследования на людях самым важным является наличие ресурсов и инфраструктуры. "В частности, доктор Мо Осман и его команда в больнице Университета Альберты сыграли важную роль в клинической оценке и наборе пациентов».
Элахи также благодарен давнему сообществу COVID на Fa.ebook - оно помогло найти пациентов и получить к ним доступ для проведения исследований.
«По сути, как ученые, чем бы мы ни занимались, мы должны перенести это с лабораторного стола к постели больного, чтобы понять, сможем ли мы принести пользу пациентам. Это и есть наша цель». Вот с кого надо брать пример и не бросать своих больных на произвол судьбы.
В статье использованы некоторые материалы публикации "Исследования выявили иммунные клетки и белки, связанные с длительным течением COVID" https://medicalxpress.com/news/2024-10-immune-cells-proteins-linked-covid.html
Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является врачебными советами.