Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.
Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.
Клинические симптомы вросшего ногтя: боль и хромота. Иногда появляется сукровичная или прозрачная жидкость в области врастания ногтя. А при присоединении инфекции появляются гнойное отделяемое из-под кожного валика, избыточный рост грануляций, неприятный ихорозный запах. Вышеперечисленные клинические симптомы приводят к существенному дискомфорту, который, в свою очередь, мешает нормально работать и чувствовать себя адекватно в обществе.
Такая патология довольно распространена, приносит много неудобств и боль, сравнимую с зубной. Ее надо незамедлительно лечить, чтобы не допустить ухудшений.
СИМПТОМЫ
Как правило, ноготь обычно врастает на большом пальце ноги, но вполне может и на мизинце – именно на них оказывается самое большое давление обуви.
Онихокриптоз развивается постепенно, проходя три стадии:
начальная – кожа у ногтевой пластины отекает, немного краснеет. Это место может побаливать при надавливании или при ходьбе, даже если обувь свободная;
средняя – воспаление кожи усиливается, начинается нагноение, а если к этому добавляется инфекция, то начинает деформироваться ноготь. Боль довольно значительная;
тяжелая. Пораженное место опухает, появляется «дикое мясо» – грануляция или наросты. Из-за боли ходить практически невозможно, да и обувь из-за увеличения размера пальца надеть проблематично.
Естественно, что лечение лучше начинать в начальной стадии, чтобы купировать заболевание. В противном случае может дойти до ампутации фаланги.
ПРИЧИНЫ
Существует несколько предпосылок к искривлению и врастанию ногтя:
ношение неудобной, узкой жмущей обуви;
плоскостопие, неправильная позиция стопы при хождении;
высокий каблук, провоцирующий сильное давление на пальцы ног;
носочно-чулочные изделия и обувь из некачественного материала, приводящие к сильному потению кожи ног, печальным результатом чего являются грибковые заболевания, деформирующие ногти;
сахарный диабет, поражающий кожу;
неправильный самостоятельный уход за ногтями – чрезмерное их укорочение, оставление острого необработанного края;
брак при педикюре, допущенный неопытным мастером;
травмы пальцев;
гормональная перестройка организма – поэтому онохокриптоз часто встречается у беременных женщин и подростков;
врожденная особенность строения ногтевой фаланги – слишком выраженные валики, плоская пластина, излишне мягкие ткани возле нее.
ЛЕЧЕНИЕ ВРОСШЕГО НОГТЯ РАДИОВОЛНОВЫМ МЕТОДОМ
Консервативные методы лечения, в основном, используются в начальных стадиях заболевания. К ним относятся: осторожное подведение марлевых полосок, смоченных спиртом под край ногтя; установка пластинок и скобок на ногтевую пластинку; прикладывание мазевых повязок; обрабатывание антисептиками. Эта тактика лечения носит временный характер и, как правило, не приводит к выздоровлению. Но, а если присоединяется вторичная инфекция (гнойное отделяемое и рост грануляций) тогда выход только один – операция.
Хирургами всего мира разработано более 50 модификаций операций по лечению вросшего ногтя: от тотального его удаления до имплантации под ноготь рентгеновской пленки. С 1961 года используют физические приборы, принцип работы которых основан на использовании рассеивающего гальванического тока, частичной фульгурации, выпаривании матрицы СО2 – лазером. Но ни одна из этих методик не исключает рецидива заболевания, процент которых, на сегодняшний день, высокий (15% -50% и более).
В 1996 году мы впервые в России применили методику хирургического лечения вросшего ногтя с использованием радиоволнового прибора «Сургитронтм» производства фирмы «Ellman International, Inc.» (США), который выпускается с 1980 г., а в России применяется с 1995 года.
Впервые радиоволну для коагуляции матрицы ногтевой пластинки применил доктор Kendall, в 1988 г., рецидив заболевания составил около 2%.
Методика проведения операции следующая: палец и прилежащие к нему ткани обрабатываются антисептиком, у основания накладывается жгут, проводится проводниковая анестезия анестетиками «Убистезин» или «Ультракаин», через 15 минут удаляем грануляции, максимально аккуратно и бережно выполняем краевую резекцию ногтевой пластинки с учетом будущей эстетики пальца. Затем специальным электродом H9 выполняем коагуляцию матрицы у основания резецированной ногтевой пластинки. Режим - «Коагуляция», мощность – «6», время экспозиции – «4-5» секунд на аппарате «Сургитрон» EMC. И мощность – «20–25», время экспозиции «4-5» секунд на аппарате «Сургитрон» DF-120. Последний этап операции – наложение повязки с антибиотиковой мазью. Эта методика, по сравнению с другими хирургическими вмешательствами, имеет ряд преимуществ: послеоперационная ранка практически не кровит, не болит, пациент может спокойно ходить не испытывая дискомфорта, заживление проходит намного быстрее. Операция выполняется без наложения швов.
ЭТО САМЫЙ СОВРЕМЕННЫЙ И БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ
Сейчас радиоволной метод - это самый современный и безболезненный способ удаления вросшего ногтя. Процедура это безболезненная, а срок реабилитации минимальный. Самое главное ее преимущество: исключен рецидив.
Радиоволновой скальпель удаляет вросшую часть ногтевой пластины и выпаривает пораженный край ростковой зоны – «дикое мясо», одновременно стерилизуя ложе и кожные ткани. Если причиной онихокриптоза стал грибок, то его споры уничтожаются.
Пациент во время такой процедуры не чувствует дискомфорта, так как область воздействия предварительно обезболивают специальным спреем.
Весь процесс займет не более 20 минут. Рану санируют, накладывают повязку. Заживление происходит за неделю.
ПРЕИМУЩЕСТВА РАДИОВОЛНОВОЙ МЕТОДИКИ НА АППАРАТЕ RF-MAGIC
- операция занимает 20-30 минут, после чего пациент может отправиться домой;
- на пальце не образуется рубцов, что важно с косметической точки зрения;
- процедура практически не вызывает болевых ощущений, отек сходит довольно быстро;
- радиоволны высокой частоты дополнительно обеззараживают ткани, поэтому риск присоединения вторичной инфекции ничтожный;
- бескровный разрез позволяет хирургу четко видеть обрабатываемую зону;
- пациент может вернуться к привычному образу жизни практически сразу после операции.
Хирургическое вмешательство приводит к болевому синдрому, но в случае с радиоволновой методикой боль стихает в течение нескольких часов. Если ноготь находился глубоко в мягких тканях и привел к сильному воспалению, могут потребоваться дополнительные послеоперационные процедуры (нанесение мазей, принятие ванночек, прием лекарственных препаратов).
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НОГОТЬ НЕ ВРАСТАЛ. Рекомендации подологов:
- не срезать углы с ногтевой пластины;
- не носить чужую обувь, чтобы не подвергаться риску заражения микозом;
- не ходить в тесной обуви;
- беречь стопы от травм.
Человек, страдающий плоскостопием, должен носить широкую обувь со специальными стельками. Необходимо регулярно делать педикюр, поддерживать чистоту стоп. На протяжении дня ноги должны быть в сухости. Для этого следует использовать носки и обувь на натуральной дышащей основе.
ПОДВЕДЕМ ИТОГИ
Радиоволновой метод – наиболее эффективный на сегодняшний день и наименее травматичный метод лечения вросшего ногтя, получивший широкое признание во всем мире и с большим успехом применяемый многих странах.
При лечении вросшего ногтя радиоволновым методом удаляется лишь врастающая часть ногтевой пластины, при этом окружающие ткани не травмируются.
В отличие от методик полного удаления ногтевой пластины, радиоволновое удаление вросшего ногтя снижает вероятность повторного врастания ногтя, так как край ногтевой пластины больше не растет.
При радиоволновом лечении вросшего ногтя удаление вросшей части можно проводить на любом этапе развития заболевания, вне зависимости от запущенности процесса. Процедура проводится амбулаторно и не требует помещения пациента в стационар.
Устранить проблему вросшего ногтя в домашних условия невозможно. Аптечные и народные средства помогут временно купировать неприятные симптомы, но причину врастания не устраняют. При неправильном лечении, применении агрессивных методик состояние ухудшается, развиваются осложнения.
Вросший ноготь — неприятное заболевание, лечить которое должен только специалист. Если есть хоть какие-то малейшие подозрения на данное заболевание, необходимо срочно обратиться к специалисту!