Чаще всего мы пользуемся кнопочными (круглые, таблеточного типа) и цилиндрическими батарейками (пальчиковые, мизинчиковые). По составу они делятся на солевые, щелочные, литиевые, а также воздушно-цинковые, ртутно-цинковые, серебряно-цинковые. Наиболее мощные батарейки – щелочные (алкалиновые) и литиевые. Обычно батарейки называют из-за металлов, из которых сделаны электроды. Среди бытовых элементов питания самыми распространенными являются солевые и щелочные батарейки.
В чем опасность?
В большинстве случаев дети проглатывают кнопочные батарейки. Из-за анатомических особенностей ребенка такая батарейка легко застревает в пищеводе и, оставаясь там более 2 часов, вызывает электро-химический ожог, изъязвление слизистой и перфорацию. Чем больше оставшийся электрический разряд и размер батарейки, чем дольше она находится в организме, тем тяжелее повреждения пищевода. Первые симптомы могут проявиться уже через два часа. При длительном воздействии слизистая оболочка отекает и батарейка плотно прилипает к ней. Если вовремя не предпринять меры по удалению, могут возникнуть язвы и перфорация.
Механизмы повреждения
При проглатывании батарейки происходит сочетание нескольких факторов:
· Электрическое воздействие;
· Химический ожог, вызванный утечкой содержимого батарейки;
· Механическое давление на ткани.
Электрический разряд
Когда ток проходит через ткани, он как бы концентрируется вокруг отрицательного полюса. Из-за этого может произойти локальный ожог тканей. Если батарейка разряжена, она всё равно сохраняет достаточное напряжение и емкость, чтобы генерировать внешний ток, поэтому проглатывание даже «мёртвых» батареек остаётся серьёзной опасностью.
Утечка содержимого
Если батарейка попадёт в кислую среду, например, в желудок, она может повредиться. Из-за этого химические вещества, такие как гидроксид натрия или калия, могут вступить в реакцию с белками и повредить слизистую оболочку ЖКТ. В кишечнике, где уровень pH выше, процесс растворения замедляется.
Ещё один возможный вред — это поглощение тяжёлых металлов из сломанной или раздроблённой батарейки. Но такие случаи отравления встречаются довольно редко.
Ртутные батарейки вызывают наибольшую опасность в этом отношении, поскольку они с наибольшей вероятностью разлетаются на куски, а также из-за потенциальной тяжести отравления ртутью.
Механическое воздействие на ткани возникает, если батарейка-таблетка застревает в одном месте и длительно сдавливает окружающие ткани, вызывая раздражение, воспаление, ишемию и некроз.
Проглатывание нескольких батареек вызывает более тяжелые последствия.
Если произошло одновременное проглатывание батарейки и магнита, это может привести к некрозу и перфорации кишечника, если стенка кишечника окажется зажатой между батарейкой и магнитом
Важно знать какую именно батарейку проглотил ребенок и когда это произошло!
Клинические проявления могут отсутствовать, а могут включать в себя: боль в груди, кашель, отказ от еды, тошноту/рвоту, кровотечение, диарею, боль в животе, повышение температуры тела, затрудненное глотание или невозможность глотать, слюнотечение, черные вкрапления в слюне.
Диагностика
Всегда должна быть настороженность на вопрос проглатывания инородного тела, особенно батарейки. Даже если вы не видели своими глазами, как ребенок проглотил батарейку, но есть такие подозрения – это уже повод для обращения в хирургическое отделение. Там ему проведут рентгенографию для уточнения локализации батарейки, после чего ее экстренно удалят.
При случайном обнаружении инородного тела во время рентгенографии может быть сложно отличить батарейку или от монеты. Однако это важно для правильного лечения, особенно при локализации в пищеводе, где батарейки требуют экстренного удаления, а монеты – нет.
Отличительные особенности батареек-пуговиц по сравнению с монетами заключаются в следующем:
· Батарейки-таблетки имеют двухслойную структуру, из-за чего на обычных рентгеновских снимках они выглядят как двойное кольцо или ореол.
· При боковом обзоре батарейка-таблетка имеет ступеньку на границе между анодом и катодом. В отличие от неё, у монеты острый, чёткий край.
Первая помощь дома
Детям старше года без аллергии на мед, при бессимптомном проглатывании батарейки, рекомендовано дать 5-10 мл меда как можно скорее после проглатывания.
Хотя обычно не рекомендуется принимать пищу до хирургического удаления инородного тела, польза от нейтрализации и уменьшения ожога пищевода, по-видимому, перевешивает потенциальный повышенный риск аспирации.
В то же время, согласно рекомендациям Национальной горячей линии по вопросам проглатывания батареек, рекомендуется более частое и обильное употребление мёда: по 10 миллилитров каждые 10 минут до шести приёмов.
Важно отметить, что на людях исследования с медом не проводились (по понятным причинам), но подтвердили себя в исследованиях с хрюшками.
В случае, если у ребёнка не сразу удалось установить факт проглатывания батарейки (непонятно, когда это случилось или возникли симптомы повреждения пищевода), следует воздержаться от употребления мёда, воды и любой другой пищи до окончания обследования и лечения.
Профилактика
Лучше предотвратить, чем бороться с последствиями!
Пожалуйста, будьте внимательны. Проверьте и закрепите (с помощью скотча) отсеки для батареек в бытовой технике, храните батарейки в недоступном для детей месте, не разрешайте детям играть с батарейками.
Утилизация батареек
Напоминаю, что батарейки НЕЛЬЗЯ выбрасывать в общий мусор. В Курске их можно сдать в магазины ЛеруаМерлен и ВкусВилл, также сбором занимается проект «Экотакси».
Если знаете о других пунктах приема – поделитесь в комментариях.