Продолжим погружение в основы основ мира пластической хирургии (и не только).
Наш гость - послеоперационный отек. Без него не проходит ни одно хирургическое вмешательство, практически все пациенты сталкиваются с ним в разной степени. А раз тема настолько популярна, то мы и разберем с вами основные моменты:
- Кто он такой?
- Почему он возникает?
- Когда он уже уйдет?
- Как ему в этом помочь?
Кто такой, этот ваш отек?
Послеоперационный отек - это скопление жидкости в тканях вокруг области, где была проведена операция. Он может быть сильно или слабо выраженным, может быть длительным, а может пройти через короткий период - в любом случае это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство.
Минутка патофизиологии:
Отек возникает в результате воспалительного процесса, который организм запускает в ответ на хирургическое вмешательство. В результате повреждения тканей и сосудов происходит выброс медиаторов воспаления, таких как гистамин и простагландины, которые увеличивают проницаемость сосудов. Это позволяет жидкостям выходить из кровеносных сосудов в окружающие ткани, что и приводит к отеку.
Почему он возникает?
Итак, хирургия воспринимается организмом, как травма и посягательство на его целостность. Разобрались. Пробежимся по факторам, которые способствуют его возникновению:
- Воспаление
Естественный защитный механизм организма, запускаемый в ответ на полученный стресс.
- Травматизация тканей
Существует прямая зависимость объема операции от выраженности отека. Например, после круговой липосакции тела отек будет более выражен, чем после ограниченного иссечения кожных избытков на животе.
- Особенности организма пациентов
О да, и здесь не обошлось без индивидуальных особенностей: люди, предрасположенные к задержке жидкости или склонные к воспалительным реакциям могут испытывать более выраженный и длительный отек. Такова изюминка их метаболизма. О таких вещах мы всегда расспрашиваем на предоперационных консультациях.
Когда он уже уйдет?
После операции, когда болезненные ощущения проходят, все пациенты с нетерпением задаются этим вопросом, я всегда говорю:
Гематомы и отечность - явления временные. Они пройдут, а красота останется.
Как правило, отек после оперативного вмешательства нарастает в течение 5-7 дней, достигая своего пика. Затем он постепенно спадает, но полный уход может занимать от 6 до 12 месяцев.
Существует два основных типа отеков:
Острый - появляется сразу после, а иногда и во время операции и проходит в течение 7-10 дней.
Хронический (остаточный) - тот, что сохраняется и плавно спадает в течение всей реабилитации. Особенности организма и образа жизни могут вызывать его временное усиление.
Как ускорить уход отека?
Хоть и процесс рассасывания отека - вещь неизбежная, многие наши пациенты желают ускорить этот этап. И тут возможна работа с двух сторон: как со стороны специалистов, так и со стороны самого пациента. К примеру, в нашей клинике Рами для этого есть целое отделение реабилитации с разработанными протоколами под каждый вид операции.
А вот мои рекомендации:
- Покой и отдых. Следует избегать физической активности в первые дни после операции. Это позволит организму сосредоточить все ресурсы на восстановление тканей и предотвратит дополнительное повреждение сосудов. Однако должен быть баланс: есть такое понятие, как ранняя активизация. Я рекомендую своим пациентам не лежать постоянно в кровати, а переодически немного прогуляться для профилактики застойных явлений. Главное слушать свое тело и не переусердствовать.
- Холодные компрессы. Подобная практика позволяет снизить проницаемость сосудов и уменьшить воспаление. Однако, их следует использовать осторожно, согласно данным рекомендациям - переохлаждение нам ни к чему.
- Правильное положение тела. Одна из болей моих пациентов - рекомендации сна в положении на спине. Для некоторых это целое испытание. К сожалению, отек так же подвержен всемирному тяготению (привет, статья про гравитацию) - если после операции спать на боку, то с утра мы можем столкнуться с более выраженным отеком со стороны, на которой спали.
- Легкий лимфодренажный массаж. Данная процедура зарекомендовала себя крайне эффективно, помогая улучшить отток лимфы и уменьшая отечность. Однако она должна быть назначена лечащим врачом и выполнена специалистом, работающим с данным направлением.
- Диета и гидратация. Правильно питание - важный аспект в восстановление после операции. Больше белка, меньше соли и острого - ускоряем регенеративные процесс, исключаем застой воды. И да, воду надо пить для поддержания водно-солевого баланса и вывода продуктов воспаления.
- Лекарственные препараты. В ряде случаев мы можем помочь организму медикаментозно ускорить процесс ухода отека. Это могут быть противовоспалительные средства или препараты, улучшающие микроциркуляются. Строго (!) по назначению лечащего врача, без самодеятельности.
Итог
Послеоперационный отек является естественной и временной реакцией организма на хирургическое вмешательство. В пластической хирургии мы следуем принципу атравматичности, стараясь уменьшить степень травмы и, следовательно, последующей выраженности отека. Но природу не обманешь, и, в той или иной степени, он все равно будет. Хотя его полное рассасывание требует времени, соблюдение рекомендаций врача помогут ускорить этот процесс.