Здравствуйте, дорогие друзья! С вами канал «АлкоМед», и я, врач-психиатр и психотерапевт Холодов Эдуард Юрьевич, представляю клинику . Сегодня мы обсудим важную тему, которая вызывает много вопросов и тревог — антидепрессанты.
Антидепрессанты — это психофармакологические препараты, которые могут принадлежать к разным группам. Их цель — выработка и пополнение определенных нейромедиаторов в определенных участках головного мозга. Эти нейромедиаторы играют ключевую роль в психических процессах человека: контролируют эмоции, поведение, мысли, чувства, ощущения, память и мышление.
Нейромедиаторы — это своего рода гормоны, которые вырабатываются головным мозгом в очень небольших количествах, всего несколько молекул на квадратный километр. Выработка этих гормонов в определенной последовательности отвечает за наше настроение и эмоциональное состояние. Например, если бы не было выработки нескольких молекул серотонина, я бы сейчас грустил.
При различных психических расстройствах, особенно при депрессиях и тревожно-депрессивных состояниях, происходит сбой в выработке определенных нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин, дофамин и другие катехоламины. Антидепрессанты, как химические вещества, помогают восстановить хрупкий баланс этих нейромедиаторов в мозге.
Теперь давайте подробнее поговорим о показаниях к применению антидепрессантов. Они назначаются исключительно при депрессивных и тревожных расстройствах. Никаких других показаний для их использования практически не существует.
Назначение антидепрессантов только для улучшения качества и структуры сна не совсем верно. Также не совсем верно использовать их при вирусных инфекциях, хотя в последнее время в научном мире появились такие разработки.
Антидепрессанты предназначены для лечения депрессии и тревоги. Как понять, что пришло время начать их прием?
Когда приходит осознание, что самостоятельно не удается выбраться из этого состояния и даже близкие не могут помочь, необходимо обратиться к врачу-психиатру. Он назначит антидепрессанты в соответствии с показаниями.
Особенностью антидепрессантов является то, что их не назначают сразу в больших терапевтических дозах. Требование назначать сначала небольшие дозы связано с общеизвестными нежелательными явлениями, которые могут возникать при их приеме.
Все антидепрессанты, от самых легких до самых тяжелых, обладают некоторыми нежелательными эффектами. Они возникают не у всех, но примерно у одного из десяти начинающих их прием могут возникнуть побочные действия. Чаще всего это тошнота, легкая головная боль, усиление тревоги в первые дни приема и излишнее седативное или снотворное действие. Однако, эти побочные эффекты обычно исчезают через несколько дней.
Доктор может назначить антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, который отвечает за повышение концентрации серотонина в определенных участках мозга. Серотонин — это гормон счастья, радости и безмятежности. Когда пациент начинает принимать небольшие дозы этого антидепрессанта, головной мозг может сначала не воспринимать его положительно. Он может испытывать тошноту, головную боль и тревогу. Однако, через 3-4 дня, мозг может начать воспринимать антидепрессант как нечто нормальное и даже полезное. Постепенно исчезают тошнота и тревога, и человек начинает чувствовать себя лучше.
На вторую или третью неделю головной мозг может прийти к выводу, что антидепрессант стал приятным и необходимым дополнением. Депрессия и тревога отступают, и человек становится более счастливым и благополучным.
Антидепрессанты не начинают действовать сразу после первого приема. Обычно эффективность можно оценить в конце второй или начале третьей недели. Даже самые мощные и эффективные антидепрессанты начинают проявлять свою активность примерно на четвертой-пятой неделе.
В инструкциях к антидепрессантам написано, что их нужно принимать много месяцев, не меньше 6-8. Это может пугать людей и отталкивать от их приема. Однако, антидепрессивная терапия заключается в подборе безопасного и эффективного препарата, который начинает работать, снижая симптомы депрессии. Через некоторое время, обычно месяц или два в легких случаях, пациент полностью избавляется от всех симптомов.
Но это не значит, что антидепрессивную терапию можно отменять сразу. Необходимо достичь стадии ремиссии в течение двух-трех месяцев и убедиться, что за последние три месяца ни один из симптомов не возникал. Только тогда можно начинать снижать дозу антидепрессантов.
Антидепрессанты никогда не отменяются сразу. За время их приема головной мозг привыкает к получению нейромедиаторов в большом количестве. Если резко прекратить их поступление, мозг может начать переживать. Поэтому важно постепенно снижать дозировки, чтобы мозг мог научиться самостоятельно вырабатывать необходимые нейромедиаторы.
Антидепрессанты — это серьезная и сложная тема. Это не просто лекарственные препараты, которые можно купить в аптеке. Правильный, безопасный и эффективный антидепрессант может назначить только врач-психиатр, который знает, что именно нужно пациенту в данный момент.
Прием антидепрессантов всегда должен проходить под контролем врача. Врач должен оценивать состояние пациента, корректировать схему терапии и изменять дозировки. Если необходимо, может быть добавлен еще один препарат. Это всегда тонкая и сложная настройка, с которой человек не может справиться самостоятельно. Поэтому прием психофармакологических препаратов, а тем более антидепрессантов, должен проходить под контролем врача.
На этом все. Спасибо за внимание, дорогие друзья! Канал «АлкоМед». С вами был Холодов Эдуардович Юрьевич, врач-психиатр клиники.
Записаться на прием можно по ссылке
Также, мы приглашаем вас посмотреть другие экспертные ролики на нашем канале в Telegram. Вы сможете найти много нового и интересного там.
Если у вас возникла необходимость записаться в клинику, перейти по ссылке и сделать это легко и удобно.