В современной медицине наиболее востребованным и широко доступным методом аппаратного исследования является рентген.
Данный вид диагностики основан на прохождении электромагнитных волн (Х-лучей) сквозь исследуемую зону с дальнейшим отображением их на специальной пленке или электронном носителе. Рентгенологическое исследование является самым информативным методом диагностики костной ткани, поэтому оно практически незаменимо в травматологии и хирургии. Частыми обращениями к травматологам и хирургам являются повреждения ног и в частности стоп и голеностопного сустава.
Голеностопный сустав несет на себе всю нагрузку нашего тела при ходьбе и является соединением костей голени (большеберцовый и малоберцовой костей) и стопой, имеющей сложное анатомическое строение и состоящей из двадцати шести костей. Показаниями к проведению рентгенодиагностики голеностопного сустава и стопы служат травмы, вывихи, переломы и подозрения на наличие патологических процессов, таких как артриты, артрозы, остеомиелит. Рентгенография позволяет максимально информативно оценить состояние суставного сочленения и костей стопы. На снимке хорошо видны мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия). Определить наличие отклонений от нормы возможно по состоянию и взаимному расположению костей стопы. Рентгенологическое исследование стопы позволяет выявить кистозные образования в костной и мягких тканях, новообразования онкологического характера, наличие метастаз, патологическое изменение хрящевой ткани (хондромаляция), остеопороз, артрит, артроз, синдром Рейтера, болезнь Келлера, косолапость, растяжения и разрывы связок.
Рентгенологическое исследование голеностопного сустава и стопы не требует предварительной подготовки. Пациенту необходимо снять металлические украшения, если таковые имеются в области стоп и можно проводить диагностику. Рентгенодиагностика голеностопа и стопы проводится, как правило, в двух проекциях: прямой и боковой. В отдельных случаях рентгенолог может провести дополнительное исследование в косой проекции. В случае подозрения на плоскостопие, определить точно степень патологии помогает рентгенологическое исследование под нагрузкой.
Рассмотрим один из методов рентгенодиагностики стопы под нагрузкой. На талию пациента надевают специальный пояс с грузом. Затем пациент занимает вертикальное положение при правильной параллельности стоп друг другу, с подложенным под них рентгеноприемником (кассеты с пленкой). Таким образом, получается снимок в передней проекции стоп под нагрузкой. Рентгенография стоп также может проводиться по отдельности, в частности это касается случаев обращения пациента с травмами. Рентгенографию стоп и голеностопного сустава на сегодняшний день возможно сделать практически в каждом поликлиническом лечебном учреждении. Необходимо помнить, что рентгенологическое диагностирование следует проводить только по назначению врача. Это связано с определенным негативным воздействием рентгеновских лучей на организм человека. Так например, рентген не назначается в периоды беременности и кормления грудью. Крайне избирательно рентген проводят детям. Младенцам рентген практически не назначается в силу малой информативности процедуры в этом возрасте. Расшифровкой, или, правильнее, интерпретацией результатов рентгенодиагностики занимается специалист. Не имеет смысла пытаться это делать самостоятельно.