Планируете ли вы стать родителями в ближайшем будущем? Если да, убедитесь, что вам не грозит серологический конфликт. Это может произойти, если у вас Rh-, а у вашего партнера Rh+. К сожалению, такая серологическая несовместимость может вызвать серьёзные проблемы. У некоторых женщин это может вызвать страх перед родами. К счастью, эти проблемы можно предотвратить. Наша статья расскажет вам, как это сделать!
Когда может возникнуть серологический конфликт?
Того факта, что вы Rh-, а ваш партнер Rh+, недостаточно для возникновения серологического конфликта. Ваш ребёнок должен сначала унаследовать резус-положительный фактор от своего отца — если он унаследует его от вас, конфликта не будет. Кроме того, определенное количество крови ребёнка должно попасть и в ваш кровоток. Серологический конфликт — это фактически реакция иммунной системы матери. Это называется иммунизацией. Всего 0,2 мл крови плода в крови матери достаточно, чтобы вызвать эту реакцию. Поскольку клетки крови плода имеют отличные от материнских антигены, а именно антигены D, унаследованные от отца, иммунная система женщины воспринимает их как враждебные и начинает вырабатывать антитела — анти-Rh агглютинины, которые их разрушают. Действительно, плацента не позволяет крови матери смешиваться с кровью плода, но она не является достаточным барьером в случае серологического конфликта. Во время беременности в кровообращении матери и плода могут возникать небольшие утечки.
Серологический конфликт при первой беременности
Серологические конфликты при первой беременности встречаются гораздо реже. Это происходит потому, что организм матери ещё не успел выработать антитела. Это происходит, если нет прямого контакта между Rh- кровью матери и Rh+ кровью ребенка. Вот почему при нормальной беременности серологический конфликт обычно возникает только при рождении. Кроме этой ситуации, иммунная система может быть стимулирована выкидышем, внутриматочной терапией, внематочной беременностью, кровотечением или переливанием серологически несовместимой крови. В таких случаях серологический конфликт может возникнуть уже во время первой беременности.
К чему приводит серологический конфликт?
Серологический конфликт может привести к развитию гемолитической болезни у плода или новорожденного и, как следствие, к его смерти. Это происходит потому, что клетки крови плода, атакуемые антителами, начинают разрушаться. Это явление известно как гемолиз. Как следствие, у ребёнка развивается гемолитическая анемия и в крови повышается уровень билирубина, то есть желтого пигмента, образующегося при распаде эритроцитов. В какой-то момент печень перестает справляться с быстро прогрессирующим гемолизом и в конце концов отказывает. У ребёнка это проявляется в первую очередь тяжелой желтухой. К сожалению, это состояние может закончиться смертью ребенка либо в утробе матери, либо после рождения.
Всего десяток или около того лет назад серологический конфликт был действительно серьёзной проблемой. Однако сегодня у нас уже есть инструменты для борьбы с ним. В течение многих лет женщины проходят эффективную иммунопрофилактику. Если Rh будущей матери отрицательный, ей вводят анти-D иммуноглобулин. Это разрушает клетки крови ребёнка, которые уже попали в кровоток матери. Это предотвращает образование антител. Иммуноглобулин вводится между 28-й и 34-й неделями беременности и затем в течение 72 часов после рождения.