Как распознать лейкоз на ранней стадии?
Диагностика лейкоза часто очевидна по результатам подсчета и тестирования клеток крови. У человека с лейкозом будет повышенное количество лимфоцитов. Также может иметь место низкий уровень тромбоцитов и эритроцитов; эти показатели обычно лишь незначительно снижаются на ранней стадии заболевания.
Если количество эритроцитов и тромбоцитов в норме, обычно для диагностики лейкоза не требуется аспирация или биопсия. Тем не менее, эти тесты рекомендуется проводить до начала лечения; результаты этих тестов дают информацию, которая может быть использована для исключения других заболеваний. Они также могут быть использованы позднее для оценки воздействия лечения. Если показатели не улучшаются в течение ожидаемого периода после лечения, полезно повторить биопсию костного мозга несколько раз, чтобы отличить причины низкого количества клеток крови, связанные с болезнью, от причин, связанных с лечением.
Обследование костного мозга при лейкозе
У людей с лейкозом обследование костного мозга покажет уменьшение количества нормальных клеток. Результаты биопсии также покажут один из четырех паттернов, характерных для лейкоза: узловой, интерстициальный, смешанный или диффузный.
Иммунофенотипирование
Иммунофенотипирование (или проточная цитометрия) является важным процессом диагностики лейкоза и других типов лейкемии и лимфомы. Результаты тестов показывают, были ли лимфоциты человека получены вследствие одной раковой клетки (лейкоза) или других медицинских проблем у взрослых, которые редко могут вызвать увеличение количества лимфоцитов неонкологического происхождения. Этот тест особенно важен, если количество лимфоцитов незначительно увеличено. Иммунофенотипирование также определяет, являются ли хронические клетки лейкоза результатом изменений в развитии В-клеток или Т-клеток. Большинство людей с хроническим лимфоцитарным лейкемией имеют тип В-клеток.
Иммунофенотипирование проводится с помощью так называемого проточного цитометра. Образец крови или клеток костного мозга может быть маркирован антителом, специфичным для определенной области клеточной поверхности. Клетки проходят через проточный цитометр, через лазерный луч; если они обладают специфическими свойствами поверхностного антитела, они загораются и измеряются.
Тест на уровень иммуноглобулина
Еще одним важным тестом является измерение концентрации иммуноглобулинов (гамма-глобулинов) в крови. Иммуноглобулины это белки, называемые «антитела», которые вырабатываются В-клетками у здоровых людей для защиты организма от инфекции. Лейкотические клетки не вырабатывают эффективных антител. Лейкотические клетки также препятствуют способности оставшихся нормальных лимфоцитов формировать антитела. В результате у людей с лейкемией часто низкий уровень иммуноглобулинов, что повышает риск инфицирования.