Аллергия возникает в результате чрезмерной активности иммунной системы после контакта с определенными веществами (аллергенами). Организм аллергика аномально реагирует на безобидные факторы, которые совершенно безразличны для здорового организма.
Заболевание может проявляться сезонно (например, в случае аллергии на пыльцу) или сопровождать больного независимо от времени года (например, в случае аллергии на пыль или шерсть животных).
К наиболее распространенным аллергенам, то есть возбудителям аллергии, относятся пыльца, пыль, пылевые клещи, перхоть животных и продукты питания – особенно орехи, цитрусовые, клубника, какао и коровье молоко. Лекарства тоже могут вызывать аллергию – принимаемые перорально, вводимые инъекционно или наносимые на кожу. В этом могут быть виновны не только активные вещества, но и присутствующие в них вспомогательные вещества. При первом контакте пациента с лекарством трудно предсказать, вызовет ли оно аллергическую реакцию, но некоторые группы вызывают сенсибилизацию чаще, чем другие, в частности, антибиотики из группы пенициллинов, анальгетики, местные анестетики и местные контрастные вещества.
Когда проводить аллергопробы?
Когда появляются надоедливые симптомы аллергии, такие как заложенность носа, слезящиеся глаза или зуд кожи, это должно послужить поводом для посещения семейного врача, который даст направление к аллергологу. Врач возьмет историю болезни, соберет информацию о типе симптомов, их тяжести и частоте появления, а затем порекомендует аллергопробы для окончательного выявления возбудителя. Результаты тестов на аллергию позволят врачу определить подходящее лечение заболевания – все для того, чтобы облегчить симптомы и принести облегчение.
Кожные аллергические пробы
Кожные тесты на аллергию являются основным тестом, используемым для диагностики аллергии. В настоящее время проводятся три вида кожных тестов: при подозрении на ингаляционную аллергию, на яд насекомых и на пищевую аллергию (хотя чувствительность последней значительно ниже, чем остальных). К ним относятся точечные и внутрикожные тесты, а также пластырные тесты, которые используются для выявления химических соединений, вызывающих кожную аллергию – чаще всего это металлы (хром, кобальт, никель), консерванты, красители и ароматизаторы. Проводят кожные тесты у взрослых и детей старше 4 лет – из-за сложности сотрудничества с детьми младшего возраста.
Подобные аллергопробы проводятся в то время, когда пациент не испытывает никаких симптомов аллергии – любой вид поражения кожи или заболевания является противопоказанием для проведения этих тестов. Прием лекарств от аллергии должен быть прекращен как можно раньше, по крайней мере за две недели до проведения теста, так как это может сделать результаты ненадежными. Результат теста интерпретируется на основании поражений (волдыри, покраснение, отек), которые появляются на коже в месте введения аллергена.
Из-за риска развития тяжелой аллергической реакции, которая может угрожать здоровью ребенка, кожные аллергические тесты противопоказаны беременным женщинам.
Точечные тесты на аллергию
Это самый распространенный тест на аллергию. Во время теста капли раствора, каждая из которых содержит потенциальный аллерген, наносятся на кожу (обычно на неповрежденную кожу предплечья). Затем маленьким ланцетом аккуратно надрезается кожа в месте нанесения, что позволяет аллергенам проникнуть в верхние слои кожи. Чтобы убедиться, что тест проведен правильно, необходимо провести два контрольных теста – с гистамином (который всегда должен быть положительным) и с физиологическим раствором (который всегда должен быть отрицательным).
Внутрикожные тесты на аллергию
Эти тесты более чувствительны, чем тесты, проводимые точечно. Во время теста небольшие объемы растворов аллергенов вводятся подкожно с помощью шприца и наблюдаются возникающие изменения.
Эпидермальные патч-тесты (NTP)
Тест проводится для выявления возбудителя контактной аллергии пациента. Во время теста специальные контейнеры, содержащие аллерген, наклеиваются на кожу спины. Они должны оставаться в прямом контакте с кожей в течение соответствующего периода времени. Первое считывание повреждений проводится через 48 часов, а повторное – через 72 часа после применения пластырей. Во время проведения теста следует избегать физической активности и смачивания пластыря.
Анализы крови
Они проводятся у взрослых и детей (с 6-месячного возраста). Помимо высокой надежности, преимущество в том, что их можно проводить у пациентов с аллергическими симптомами и у тех, кто из-за их тяжести не может позволить себе прекратить прием антигистаминных препаратов. Цель теста – определить специфические IgE-антитела в крови пациента.