Как лунка лучше заживает - со сгустком, или с костным материалом? Зачем выполнять ее консервацию? Что дает эта процедура? Мы поговорили об этом с врачами-стоматологами клиники "Авантис". Вся информация - в нашем материале. Статья будет полезна тем, кому предстоит удалить зуб, а затем установить на его место имплантат.
- Как и зачем проводится консервация лунки?
После удаления зуба на месте его лунки остается костный дефект. Высота и ширина альвеолярного отростка челюсти в этой зоне уменьшается. Консервация лунки позволяет избежать применения более дорогостоящих и травматичных операций по наращиванию кости в будущем. После экстракции зуба лунку заполняют остеопластическим материалом. Благодаря особым свойствам, остеопластический материал при контакте с жидкой раневой средой становится пластичным, адаптируется к форме костного дефекта и полностью его заполняет. Сверху на дефект укладывают резорбируемую (рассасывающуюся) мембрану. Мембрану располагают таким образом, чтобы она полностью перекрывала уложенный в лунку материал. После этого накладывают швы.
- Насколько эффективна эта процедура? Действительно ли кость не рассасывается?
Проводилось множество научных исследований для оценки эффективности манипуляций по консервации лунки. Анализ компьютерных томограмм, выполненных через 6 месяцев после удаления зуба и консервации лунки, показал, что в области дефекта формируется достаточно плотная костная ткань с мелкоячеистой структурой. Контур альвеолярного гребня ровный, без снижения в области лунки удаленного зуба. Если снижение высоты альвеолярного гребня все же выявлялось, оно было незначительным - менее 0.5 мм. При обычном заживлении лунки под кровяным сгустком она заполняется костной тканью лишь на 33%. Высота кости в течение 6 месяцев может уменьшиться на 2 мм и более. Структура костной ткани при этом обычно крупноячеистая, то есть она более рыхлая, менее плотная.
При заполнении лунки остеопластическим материалом костная ткань доходит до вершины альвеолярного гребня, то есть заполняет лунку полностью до уровня десны. Имплантацию обычно проводят через 6 месяцев после удаления зуба с консервацией лунки. Этого времени достаточно, чтобы костная ткань в области дефекта восстановилась.
- Почему важно сохранить высоту и ширину кости?
Напомним, что оптимальная длина имплантата - 11 мм. Соответственно, такой параметр как высота кости является очень важным. Если ее высота составляет всего 5-6 мм, установить имплантат без костной пластики будет невозможно. При дефиците кости часто используются компромиссные решения: устанавливаются имплантаты меньшей длины и диаметра. Однако всегда есть риск, что тонкие имплантаты не справятся с внушительными нагрузками, возникающими при откусывании и пережевывании пищи. Может произойти разрушение костной ткани вокруг имплантат или даже его перелом. Короткие имплантаты имеют небольшую длину, зато большой диаметр. По этой причине их можно использовать только в том случае, когда ширина альвеолярного отростка позволяет. В узкие промежутки и тонкий альвеолярный гребень установить их невозможно.
- Каковы основные преимущества процедуры для пациента?
✅ Консервация лунки не вызывает значительного увеличения длительности операции по удалению зуба.
✅ При использовании остеопластического материала лунка заполняется костной тканью полностью, а без материала - только на треть. При имплантации счет идет на доли миллиметров. Сохранение высоты и ширины альвеолярного гребня имеет очень большое значение.
✅ После подсадки в лунку удаленного зуба остеопластического материала костная ткань в этой области будет иметь плотную мелкоячеистую структуру, благоприятную для установки имплантата.
✅ Пациент может значительно сэкономить в дальнейшем, так как не будет необходимости в проведении синус-лифтинга, расщепления альвеолярного гребня, подсадки костного блока и других видов костной пластики.
✅ Пациентам с сохранившимся за счет консервации лунки объемом кости можно устанавливать надежные имплантаты длиной 11 мм и более, диаметром 4-4.5 мм, которые станут хорошей опорой для ортопедической конструкции.
✅ Вновь образованный костный регенерат в области лунки удаленного зуба обладает достаточной плотностью и обеспечивает стабильность имплантата. Остеоинтеграция протекает полноценно, в полном объеме.
Вопрос проведения консервации лунки необходимо обсудить с доктором заранее. Она может проводиться при атравматическом удалении зуба, простом или сложном удалении, даже при повреждении стенок лунки. Однако доктор должен знать о вашем намерении сохранить высоту кости и подготовить как сам костный материал, так и необходимый инструментарий.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы об удалении и имплантации зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.