Амилоидоз – это нарушение в организме белкового обмена, когда белок, вместо того, чтобы принять правильную форму, образует слоистую структуру – амилоид, и откладывается в различных органах, вызывая осложнения. Характер амилоидоза очень схож с миеломой и может являться как осложнением миеломы, так и самостоятельным диагнозом.
О том что такое амилоидоз, какие у него симптомы, как его диагностируют и как лечат рассказала в большом двухчасовом эфире для Фонда борьбы с лейкемией Пирогова Ольга Владиславовна, к.м.н., врач-гематолог, Научно-исследовательского института детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачёвой
https://rutube.ru/video/71da81888671469f65c1f624d39d5e0b/?ysclid=m2ubgusi5o152196419
Поэтому я не буду здесь повторять слова врача, а расскажу о том, как проходит обследование на практике.
Мой план обследования на амилоидоз включал в себя:
- ЭХО КГ
- Эластометрия печени
- Пункция ПЖК (подкожно-жировой клетчатки)
- Пункция слизистой оболочки щеки.
- Анализы (в т.ч. суточная моча)
ЭХО КГ и эластометрия печени проходят в кабинете УЗИ. Другими словами это УЗИ сердца и УЗИ печени. Специальной подготовки не требуется.
В дни проведения пункций ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно ЗАВТРАКАТЬ. Иначе можно потерять сознание из-за снижения артериального давления.
Пункция ПЖК (подкожно-жировой клетчатки)
Пункцию подкожно-жировой клетчатки берут из «мягких» мест на теле. Мне брали на животе. Сама процедура длится 10-15 минут. Из болезненных ощущений разве что укол обезболивания. Врач иссекает небольшой участок кожи, накладывает пару-тройку швов и заклеивает пластырной повязкой. Мыться можно на следующий день, но следующие 4 дня ранку лучше не мочить, и хотя бы 1 раз в день обрабатывать СПИРТОВЫМ антисептиком (лучше в формате спрея, чтобы к ранке лишний раз не прикасаться). Хлоргексидин, Мирамистин, Перекись водорода – для обработки НЕ ПОДХОДЯТ. У меня швы были рассасывающиеся – снимать не нужно.
Пункция слизистой оболочки щеки.
Пункция слизистой оболочки щеки напоминает поход к стоматологу. Вы также садитесь в стоматологическое кресло и вам также вводят заморозку, только в щёку. Вся процедура, также как и пункция ПЖК занимает от силы 15 минут. Врач иссекает маленький кусочек слизистой и накладывает швы. У меня швы рассасывающиеся – должны полностью исчезнуть через неделю. Процедура безболезненная, но после отхождения заморозки может немного поболеть, поэтому лучше запастись обезболивающими. В день пункции рекомендуется прикладывать холод (по 15 минут каждые 2 часа) и делать ванночки из Хлоргексидина и отвара ромашки (чередовать).
Сбор суточной мочи.
Если вы будете проходить обследование в условиях стационара, то вам всё выдадут и всё расскажут. Если же вы будете обследоваться амбулаторно, то суточную мочу нужно будет собирать самостоятельно.
Для сбора суточной мочи в домашних условиях потребуется:
- кухонная мерная кружка (для женщин лучше пошире)
- чистая баклажка из-под воды или хорошо вымытая трёхлитровая банка.
- бумага и ручка
- контейнер для анализов.
Суточную мочу собирают накануне сдачи анализов. Первую утреннюю порцию мочи не собирают. Последующие порции собирают сначала в мерную кружку, записывают объём, а затем переливают в чистую большую ёмкость.
В день сдачи анализов нужно встряхнуть ёмкость, чтобы содержимое перемешалось, посчитать общий объём и записать куда-нибудь, перелить немного в контейнер для анализов. Остальное можно утилизировать.
При сдаче анализов необходимо не только отдать лаборанту контейнер, но обязательно сказать общий объём – это важно!!!
Итак подведём итоги. Не стоит бояться слова «пункция» - зачастую это простая и почти безболезненная процедура. Всё обследование можно пройти как в условиях стационара, так и амбулаторно (в условиях дневного стационара). В платных центрах могут сделать пункцию ПЖК, и то не во всех. Пункцию щеки делают только в государственных больницах по направлению лечащего врача.
Чем нужно запастись для проведения обследования:
Для пункции ПЖК:
- СПИРТОВОЙ антисептик
- пластырные повязки
Для пункции слизистой оболочки щеки:
- Хлоргексидин
- Ромашка в фильтр-пакетах
- холод (замороженные бутылки с водой или специальные охлаждающие пакеты)
- обезболивающие препараты
Для сбора суточной мочи:
- кухонная мерная кружка (для женщин лучше пошире)
- чистая баклажка из-под воды или хорошо вымытая трёхлитровая банка.
- бумага и ручка
- контейнер для анализов.
Желаю всем здоровья и хороших анализов!