Эпилепсия является одним из наиболее распространенных и инвалидизирующих хронических заболеваний, занимая 3-е место среди болезней головного мозга.[i]
Ещё в середине XIX века при лечении эпилепсии использовали бромиды, которые ныне являются устаревшими лекарственными средствами. В XX веке при лечении эпилепсии стали применяться барбитураты. Однако они обладают высокой токсичностью. Поиски лекарств для лечения заболевания продолжились: в 1930-е годы предложен фенитоин, в 1940-е годы — производные оксазолидиндиона, в 1950-е годы — производные сукцинимида. В 1960 году в клиническую практику был внедрён хлордиазепоксид, в 1960—1970-е — другие бензодиазепины[ii].
Габапентин был разработан в Parke-Davis и впервые описан в 1975 году. Под торговой маркой Neurontin в 1993 году он был впервые одобрен для лечения эпилепсии в Великобритании, с 1994 года продавался в США. В январе 2011 года в США была одобрена лекарственная форма пролонгированного действия габапентина для приёма один раз в день под торговой маркой Gralise[iii].
Давайте немного окунемся в историю препарата.
В 1860 году доктор Даффилд владел небольшой аптекой в США. В 1866 году он и Херви Кок Парк сформировали партнерство, а 1867 году к ним присоединился Джордж С. Дэвис. Через 2 года Даффилд вышел из дела из-за плохого здоровья и интереса к медицинской практике. В 1871 году партнерство приняло название Parke, Davis или Parke-Davis и было официально зарегистрировано как Parke, Davis & Company в 1875 году. Когда-то это была крупнейшая в мире фармацевтическая компания: ей приписывают строительство первой современной фармацевтической лаборатории и разработку первых систематических методов проведения клинических испытаний новых лекарств. Исследовательская лаборатория Parke-Davis является Национальным историческим памятником; окружающий ее завод фармацевтической компании Parke-Davis and Company включен в Национальный реестр исторических мест[iv]
Параллельно с этим, в 1856 году в Филадельфии основал аптеку Уильям Р. Уорнер (ему приписывают изобретение процесса покрытия таблеток оболочкой). Развиваясь, в начале 20-го века, его детище приобретает несколько косметических компаний и в 1950 году переименовывается в Warner-Hudnut, Inc.
Тем временем в 1881 году Дж. У. Ламберт из Сент-Луиса согласился производить и продавать Listerine, антисептическую жидкость, впервые приготовленную доктором Лоуренсом из Сент-Луиса.
В 1955 году две компании объединились, образовав Warner–Lambert. За 15 лет они скупают American Chicle, одного из крупнейшего в мире производителей жевательных резинок и мятных леденцов Halls, Schick, компанию по производству бритвенных лезвий и Parke-Davis2, о которой я написала в самом начале.
В феврале 2000 года Pfizer купила Warner Lambert вместе со всеми ее дочерними компаниями[v].
Я никогда не встречала, чтобы габапентин применялся как единственный препарат в лечении эпилепсии у собак. Однако, наш невролог часто его назначает совместно с паглюфералом. В справочнике ЛРС можно встретить информацию, что эффективность габапентина в качестве дополнительной терапии (в сочетании с другими противоэпилептическими ЛС) была установлена в многоцентровых плацебо-контролируемых двойных слепых клинических исследованиях с параллельными группами с участием взрослых и детей (3 года и старше) с рефрактерными парциальными припадками[vi].
В моей личной практике мне пришлось один раз отказаться от данного препарата. Эшка, обладая высокой активностью и тягой беситься с крупными собаками, серьезно подорвала ПКС в момент, когда в терапии был габапентин. Могу предположить, что специфика поведения и сильное, в ее случае, снижение чувствительности к боли не останавливали своевременно собаку. Так что подбор оптимальной для жизни животного противоэпилептической терапии порой зависит от многих факторов, порой даже на которые мы не обращаем свое внимание. Подрыв ПКС я восстанавливала терапевтически. Все, что видели вживую или на видели эту черную бестию, могут наблюдать отсутствие хромоты, однако, габапентин у Эшки исключен из противоэпилептической терапии до сих пор.
Ну и в заключение статьи, хотела бы отметить, что габапентин принес своим создателям, не только прибыль, но судебные дела.
Так, в 2004 году Pfizer признала себя виновной в нарушении законодательства при маркетинге лекарственного препарата Neurontin. Компания поощряла ценными подарками врачей, наиболее активно продвигавших препарат среди больных. Суд Бостона приговорил Pfizer к штрафу в $430 млн.[vii]
В 2011 году появилась информация, что Pfizer достигла соглашения по урегулированию патентного спора с израильской Teva в отношении непатентованного аналога противоэпилептического препарата Neurontin (gabapentin). Компании Teva, Ivax и Actavis, которая имеет соглашение в Teva по Neurontin, смогут продолжать продавать дженериковую версию препарата по лицензии Pfizer. Pfizer требовал компенсацию за упущенную прибыль, т.к. объем продаж Neurontin сократился с 2,5 млрд долл. США в 2004 г. до 150 млн долл. в 2005 г. вследствие дженериковой конкуренции, однако финансовые условия соглашения остались скрытыми[viii]
Вот такой он, габапентин, - современный противоэпилептический препарат, ежедневно помогающий людям и животным.
[i] https://www.epilepsia.su/jour/article/view/908?locale=ru_RU
[iii] https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B0%D0%B1%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BD
[iv] https://en.wikipedia.org/wiki/Parke-Davis
[v] https://en.wikipedia.org/wiki/Warner%E2%80%93Lambert
[vi] https://www.rlsnet.ru/active-substance/gabapentin-2559