Гипохлоремия - пониженное содержание хлоридов в крови (у собак - менее 105 ммоль/л, у кошек - менее 117 ммоль/л).
Хлорид - самый распространенный ион во внеклеточной жидкости. Концентрация хлоридов контролируется электрохимическим градиентом, который связан с активным транспортом натрия.
В целом, концентрация хлорида прямо пропорциональна концентрации натрия и обратно пропорциональна содержанию гидрокарбоната.
Развитию гипохлоремии способствуют многие факторы: рвота, гипокортицизм, метаболический алкалоз, нефропатия, сопровождающаяся потерей солей, применение диуретиков, тяжелая гипокалиемия (редко).
Диагностика:
Клинических симптомов гипохлоремия не имеет — они определяются основной болезнью. Если уровень гипохлоремии превышает уровень гипонатриемии, это предполагает избыточное выделение хлора (например, со рвотой).
На результаты лабораторных исследований могут влиять такие препараты, как фуросемид, тиазиды, натрия гидрокарбонат, слабительные средства, которые способствуют снижению концентрации хлора. Липемия и гиперпротеинемия также могут «ложно» снижать концентрацию хлорида, если при исследовании не используются ионспецифические электроды.
При лабораторном исследовании крови и мочи выявляется низкий уровень хлоридов. Возможны гипонатриемия, гиперкалиемия, а также высокое содержание гидрокарбоната. В моче наблюдается высокий уровень хлоридов. Определение газового состава крови может выявить метаболический алкалоз.
Лечение:
Необходимость коррекции гипохлоремии в стационаре или амбулаторно определяется основной болезнью; при лечении назначают 0,9% NaCl.
В дальнейшем следует проводить контроль за концентрацией электролитов в сыворотке крови. Прогноз и возможные осложнения зависят от основной болезни. Данное состояние часто сопровождается гипонатриемией.