Приветствую вас, дорогие читатели!
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий житель нашей планеты жалуется на затрудненное носовое дыхание. Можете себе представить масштаб проблемы — примерно 3 миллиарда человек сегодня шмыгают носами. Совершенно неудивительно, что у большинства людей проблемы с носовым дыханием. Люди регулярно что-то капают себе в нос. Всё, что капается, по большому счёту, может быть разделено на четыре группы лекарств:
- Это солевые растворы. Обычно по большому счёту это раствор поваренной соли (натрия хлорида), иногда с какими-то добавками, но чаще всего это физиологический раствор натрия хлорида, который позволяет вымывать из носа слизь и не давать слизи засыхать, то есть увлажнять дыхательные пути.
- это так называемые противоаллергические антигистаминные средства. Самыми распространёнными препаратами являются средства на основе кромогликата натрия. Что это такое? Это препараты, которые оказывают достаточно выраженное действие именно при аллергии, при аллергическом насморке. Особенность этих препаратов в том, что они действуют не сразу: обычно для развития эффекта требуется 2-3 недели, не меньше. Поэтому, к примеру, если у вас аллергия на цветение одуванчика, то желательно начать капать эти препараты за 2-3 недели до начала цветения.
- это топические стероиды, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды. Топические — значит, специально сделанные для того, чтобы их можно было безопасно использовать местно, то есть они используются при отёке слизистой оболочки носа самой разнообразной природы, чаще аллергической.
- это сосудосуживающие средства, прародителем которых является знаменитый гормон адреналин. Эти препараты вызывают спазм сосудов слизистой оболочки носа. Как следствие, уменьшается способность клеток слизистой оболочки носа вырабатывать слизь, то есть насморк становится меньше, и, как следствие, использование этих препаратов уменьшает отёк слизистой оболочки носа. То есть если заложен нос, то становится легче дышать.
Принципиально понимать, что из всех этих четырёх групп препаратов ни к солевым растворам, ни к антигистаминным, ни к гормонам никакой зависимости не бывает. То есть, вы используете эти препараты, прекратили использовать — кончился эффект, но ничего страшного не происходит, если причина опять появилась. Но опять-таки, аллергия. Вы опять можете использовать эти препараты. Если снова заложило нос, слизь можно вымыть с помощью солевого раствора.
А вот сосудосуживающие средства — это средства, к которым реально возникает зависимость. То есть, вы прекращаете капать, и тут же появляется отёк слизистой оболочки носа, и надо капать опять, иначе нос не дышит вообще. Обращаю внимание на то, что состояние, когда капли вызывают привыкание, зависимость, когда носового дыхания нет, получило название медикаментозный ринит. Это очень распространённая ситуация. Миллионы людей во всём мире находятся в состоянии привыкания к сосудосуживающим каплям, и жить без них реально не могут. То есть, люди выходят из дома, имея обязательно с собой какую-то каплю, какую-то "пшикалку". Люди идут на свидания, перед этим должны закапать нос. Люди просыпаются по ночам, потому что заложило нос, и они капают нос. Поэтому, чтобы не просыпаться ночью, обязательно капают перед сном и просыпаются утром, потому что уже не могут дышать — пора капать. У этих людей возникает куча негативных побочных эффектов, поскольку при длительном применении сосудосуживающих средств они вызывают не только сужение сосудов слизистой оболочки носа, но уже начинаются системные эффекты, то есть воздействие на организм в целом, повышается артериальное давление, есть влияние на ритм сердца — короче, куча проблем. Многие даже приходят к врачу, жалуясь на высокое давление и на чувство сердцебиения, но даже не говорят о том, что они уже годами капают в нос сосудосуживающие.
Стыдно жить с флакончиком сосудосуживающих средств. Есть реальные возможности избавиться от этого флакончика, и в большинстве случаев вы можете это сделать сами. Вам только нужно понять, что для того чтобы избавиться от сосудосуживающего средства, прежде всего необходимо прекратить его использовать и продержаться, как правило, 10-20 дней — кому как повезет. Но за эти 10-20 дней можно буквально сойти с ума, поэтому есть тактика и схема, как можно себе помочь:
- Перейти на более слабый препарат, например, с оксиметазолина на фенилэфрин.
- Капать сосудосуживающие препараты только в одну и ту же ноздрю, а в другую капать для восстановления слизистой оболочки носа препарат, к примеру, Олифрин. Потом, как эта ноздря восстановится и отечность носа прекратится, переходим на ту ноздрю, в которую капали сосудосуживающие препараты.
- И самое эффективное направление возможной помощи — это использование топических стероидов. В некоторых странах топические стероиды только по рецепту, тогда вам придется сходить к врачу и обсудить с ним эту тему. В целом алгоритм действий такой: вы используете топические стероиды, они уменьшают отек слизистой оболочки носа, и параллельно с ними продолжаете использовать сосудосуживающие капли. Где-то через неделю, когда действие топических стероидов проявится в полном объеме, то есть они реально будут уменьшать отек, вы начнете сначала уменьшать дозы сосудосуживающих, потом капать их только в одну ноздрю, а затем полностью бросить.