Клинический случай
В клинику обратилась пациентка с опухолевым образованием в левой молочной железе.
Женщина заметила изменения в груди несколько месяцев назад, но за медицинской помощью не обращалась, так как боялась услышать плохой диагноз. Но потом все-таки решила не тянуть время.
По месту жительства для верификации диагноза врачи сначала сделали биопсию, затем попытались провести трепан-биопсию, но ввиду низкого порога болевой чувствительности, женщина отказалась проходить процедуру под местной анестезией и обратилась в клинику НАКФФ для проведения исследования под седацией.
Для чего применятся трепан-биопсия?
Трепан-биопсия в отличие от стандартной биопсии обеспечивает получение большего количества образцов ткани из молочной железы, благодаря использованию специального медицинского пистолета. Забор биоматериала для оправки на гистологическое исследование осуществляется с помощью специализированной наноиглы.
Трепан-биопсию успешно провел Валентин Валентинович Семушин, хирург-онколог. Результат гистологии подтвердил рак молочной железы. К сожалению, на момент постановки диагноза опухоль уже достаточно увеличилась в размерах с прорастанием в кожный покров молочной железы. Также были обнаружили метастазы в рядом расположенных лимфоузлах.
Предстояла большая работа.
На первом этапе терапии, учитывая распространенность опухоли, лечение начали с химиотерапии.
Задача стояла перед врачами - сначала «уменьшить» опухоль, чтобы в дальнейшем выйти на радикальное хирургическое лечение. Опухоль у пациентки была гормонозависимая, также при генетическом исследовании выявили мутацию в гене BRCA2.
Изучая гормональный статус опухоли, увидели, что индекс активности клеток, так называемый к61, довольно высокий – 80 процентов. Это говорит о высокой ее агрессивности, поэтому химиотерапию назначили максимально «активную». Было проведено 4 курса так называемой «красной» химиотерапии (1раз в 3 недели), следом «белую» (12 введений еженедельно).
Пациентка перенесла лечение с умеренной токсичностью, в том числе, и с гематологической. Врачам удалось провести «химию» в полном объеме без снижения дозировки. В результате, все усилия врачей оправдались, опухоль постепенно уменьшалась в размерах и к окончанию лечения полностью «ушла».
После завершения всей программы химиотерапии при контрольном обследовании опухоль не определялась, а толщина кожи со стороны поражения уменьшилась в два раза, также лимфоузлы были без признаков поражения метастазов
После консилиума решили провести оперативное лечение в два этапа:
- На левой молочной железе с опухолью провели классическую мастэктомию с полным удалением грудной железы. Для формирования ложе молочной железы установили экспандер, чтобы в последующем поставить имплантат.
- Так как была выявлена мутация, расширили объем операции до удаления яичников. Это профилактика рака яичников в будущем, потому что при наличии мутации высоки риски возникновения онкологического заболевания.
- На втором этапе восстановили форму левой грудной железы - установили имплантат, удалив экспандер, на правой молочной железе провели подкожную мастэктомию с одномоментной установкой имплантата.
И планируется проведение курса лучевой терапии, после окончания которой будет проведено наполнение экспандера и формирование ложа, с последующим удалением экспандера и установкой имплантата и операция на правой молочной железе.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.
Советуем, не ставить себе диагноз и заниматься самолечением, а при первых признаках заболевания обращаться к врачу.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Записаться на консультацию к специалистам Медицинской клиники "НАКФФ" вы можете:
Подпишитесь на наш канал YouTube
Клиника работает 24/7! Мы всегда на связи!
#накфф #клиниканакфф #отзывпациентов #лечениеонкологии #лечениерака #клиниканаугрешской #клиниканакожуховской #клиниканадубровке #циторедукция #ракматочнойтрубы #санктпетербург #подслушаномосква #лучеваятерапия #удалениезлокачественныхобразований #операция #онколог #ракжелудка #краснаяхимиотерапия #белаяхимиотерапия #мутациегена #раковыеклетки #лечениеонкопациентов #BRCA2 #ракяичников #ракмолочнойжелезы #наследственныйрак #красиваягрудь #экспандер #имплантат #химиотерапия #ракмолочнойжелезы #вакцинация