Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом и регулирует функцию яичников. Если он повышен, это плохо для репродуктивной функции.
Основных причин повышения ФСГ две:
- ухудшение функции яичников;
- усиление функции гипофиза (например, из-за опухоли, которая продуцирует гормоны).
Гораздо чаще встречается первый вариант. Ухудшение функции яичников неизбежно происходит у всех женщин, вопрос только в том, когда это случится: в 40 лет или в 50 лет.
ФСГ усиливает функцию яичников и обеспечивает созревание фолликулов с яйцеклетками. Выработка ФСГ регулируется по принципу обратной связи. Если яичники продуцируют много эстрогенов, гипофиз это «видит» и снижает продукцию ФСГ. Если же эстрогенов не хватает, гипофиз пытается заставить яичники работать лучше и усиливает выработку ФСГ, поэтому уровень гормона в крови повышается. Хотя высокий ФСГ, это плохо, нет смысла пытаться снизить его уровень, ведь повышение гормона является компенсаторной реакцией, которая позволяет более-менее поддерживать репродуктивную функцию в нормальном состоянии даже в условиях, когда яичники постепенно истощают свой резерв.
По уровню ФСГ в крови судят об овариальном резерве женщины. То есть, о количестве яйцеклеток, которое осталось в яичниках. Чем ниже ФСГ, тем выше овариальный резерв, и наоборот: чем выше ФСГ, тем меньше яйцеклеток остаётся в запасе у женщины. Но на один только ФСГ ориентироваться не стоит. Врачи также учитывают другие показатели, главные из которых – уровень АМГ (антимюллерова гормона) и количество антральных фолликулов в яичниках на начало цикла. Появляются и новые анализы для оценки репродуктивной функции: например, SPERO-screen, который с помощью искусственного интеллекта оценивает шансы на наступление беременности в каждом из ближайших трёх менструальных циклов по уровню 10 гормонов в крови и данным анамнеза, полученным путём анкетирования.
Иногда высокий ФСГ определяется при подготовке к ЭКО. По его уровню прогнозируют ответ яичников на стимуляцию. Врачи могут ориентироваться, сколько примерно яйцеклеток удастся получить. Хорошим результатом считается уровень ФСГ до 10 МЕ\мл. Это значит, что с высокой вероятностью после введения гонадотропинов в яичниках созреет много яйцеклеток. При уровне более 10 МЕ/мл прогнозируется «бедный» ответ на стимуляцию: яйцеклеток будет мало. Если же ФСГ превышает 17 МЕ/мл, не исключено, что яйцеклетки не созреют вообще.
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также: