Лишай — это заболевание, вызванное патогенными грибами, так называемыми дерматофитами или дрожжами. Образование этих 2 типов инфекций различно. Дерматофиты могут попасть на кожу человека от животных (собак, кошек, хомяков, морских свинок, часто даже бессимптомно инфицированных), из земли (фермеры, маленькие дети, играющие в земле) или от человека к человеку. Последний способ заражения чаще всего происходит через различные предметы. Факторами, способствующими стригущему лишаю, являются индивидуальная склонность к потоотделению ног и ношение непродуваемой обуви из искусственных пластмасс. Второй вид можно описать так: вызывающие их грибки обнаруживаются на слизистых оболочках и коже (особенно в складках) здоровых людей. Они встречаются там в небольшом количестве и не вызывают тогда поражений. Любые факторы, снижающие состояние иммунитета (беременность, сахарный диабет, длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами или цитостатиками, опухоли, СПИД и др.), вызывают дисбаланс между хозяином и дрожжами. Затем они размножаются чрезмерно и поражают кожу.
Диагностика стригущего лишая кожи
Основой диагностики стригущего лишая кожи всегда должна быть микологическая экспертиза. Для обследования берутся волосы, чешуя, соскоб с ногтей. Результата на дрожжи ждут обычно 2 дня, на дерматофиты — 3 недели. Если результат микологического обследования отрицательный, но несовместим с имеющимися симптомами, врач может повторить обследование 2-3 раза. Наиболее распространенной ошибкой является начало противогрибкового лечения до получения результатов микологических исследований. Если лечение оказывается неэффективным, то часто невозможно сказать, был ли это стригущий лишай кожи в начале.
Распространенной ошибкой (особенно при лечении онихомикоза ног или ногтей) является повторное заражение от зараженной обуви. Грибки кожи могут поражать волосы, кутикулу или ногти. Наиболее распространенными формами являются онихомикоз ног и ногтей.
Стригущий лишай ног
Он расположен чаще всего в двух последних межпальцевых пространствах. Эпидермис там побелел, отслаивается, иногда видны мелкие пузырьки. Это вызывает зуд. В других вариантах поражения кожи локализуются на подошвах. Могут наблюдаться эритема, фолликулы, эрозии, шелушение, растрескивание эпидермиса.
Осложнениями не леченого стригущего лишая часто являются отдаленные аллергические высыпания (на руках, лице).
Онихомикоз
Может сопровождаться стригущим лишаем ног или происходить независимо от него.
Симптомы. Обычно в начале затрагивают 1-2 ногтя, затем переходят на следующие. Ногти меняют цвет (становятся желтыми, зеленоватыми или бурыми), теряют прозрачность, кератозируют снизу, из-за чего толстеют и увядают. Если причиной являются дерматофиты, то ногтевые валы воспалительно не изменяются, когда дрожжевые-ногтевые валы покраснели, опухли, болезненны, иногда при давлении из-под них выходит капелька гноя.
Оральная дрожжевая инфекция
Эта дрожжевая инфекция ошибочно называется молочницей. Это чаще всего встречается у новорожденных и младенцев. Инфекция происходит во время родов от грибковых выделений из влагалища матери. Во рту (на внутренней стороне щек, языке и небе) появляются белые налеты, напоминающие творог. После их столкновения слизистая оболочка в этом месте покраснела, иногда от эрозии.