Контактная экзема
Характерный симптом контактной экземы — сильный зуд кожи, на поверхности которого образуются покраснения, чешуйчатые комочки и пузырьки. Важно, чтобы изменения образовывались в месте контакта, например, с тканью или материалом, содержащим аллергенные факторы (например, под поясом или украшениями у пациента с аллергией на никель, на руках уборщика, который использует чистящие средства, на щеки в том месте, где находится косметическое средство, повышающее чувствительность пациента под воздействием солнечных ванн). Однако иногда изменения происходят по всей поверхности тела.
Кожа становится утолщенной, очень сухой, шелушится, на ней хорошо видны естественные борозды (например, на запястьях кожа может напоминать кору дерева), кожа на ладонях и подошвах иногда трескается, причиняя боль (у больных).
Что делать при появлении симптомов?
Немедленно прекратите контакт с веществом, которое, как вы подозреваете, вызвало изменения — например, вымойте руки после контакта с едкими веществами. Если ваша кожа сильно зудит, вы можете принять антигистаминные таблетки (некоторые из них продаются без рецепта).
Как врач ставит диагноз?
Контактная экзема диагностируется на основании характерного изображения кожных поражений и установления связи между их внешним видом и, например, профессиональной деятельностью.
Контактная экзема может напоминать атопическую экзему и другие кожные заболевания, которые ошибочно принимают за нее. Самым важным тестом в диагностике контактной экземы является так называемый патч-тесты. Они заключаются в наложении небольших рулонов папиросной бумаги, пропитанной различными веществами, вызывающими контактную экзему (содержащимися, например, в косметике, резине, металлах, лекарствах, пластмассах), на кожу спины. Появление в результате них покраснений, комков или пузырей может указывать на аллергию на какое из этих веществ.
Какие методы лечения?
Самое главное — избегать веществ, вызывающих контактную экзему. Принципы лечения контактной экземы аналогичны принципам лечения атопической экземы (АД) . Основными лекарствами, используемыми при лечении профессиональной экземы, являются глюкокортикостероиды — отдельно или с добавлением других веществ, наносимых на кожу местно. При очень больших поражениях эти препараты применяют под повязку или даже в виде таблеток. С зудом борются антигистаминные препараты. Иногда также применяется лечебное облучение кожи (но если изменения усугубляются солнечным светом, рекомендуются косметические средства, блокирующие его действие, содержащие так называемые фильтры).