Сегодняшний день навсегда останется в моей памяти. Этот опыт позволил мне глубже понять проблемы, с которыми сталкиваются и врачи, и пациенты в государственной медицине. Трудно поверить, но пока многие пациенты годами ожидают помощи, сами врачи испытывают на себе странные и нелепые условия работы. Позвольте, расскажу подробнее.
Почему я пошёл работать в государственную поликлинику
До переезда в Крым, я знал, что врачей в целом здесь не хватает, а проктологов в частности. Поэтому, когда я переехал в Крым в мае 2023 года, моя цель была проста: не только продолжить свою профессиональную деятельность, но и быть полезным местному населению. Да, каждый из нас может слышать о том, что медицина “по ОМС” в России часто ограничена, что очереди длинные, а процесс получения медицинской помощи требует времени и терпения. Но в Крыму население не является очень богатым, и многие люди могут позволить себе только обращения за бесплатный медицинской помощи по государственным гарантиям.
Поэтому я решил не отказываться от возможности работать в Сакской поликлинике дважды в неделю по ОМС. В этом была своя миссия: направлять пациентов в специализированные центры и помогать им получить лечение по квотам, которых им самим добиться, зачастую, было бы крайне сложно. Иногда мы забываем, что даже самая специализированная и дорогостоящая медицина должна быть доступной для каждого, кто в ней нуждается.
Больные, с которыми я работал, и случаи, которые заставили задуматься
Среди пациентов, которых я принимал, запомнилось много историй, но особенно ярко мне вспоминается женщина тридцати лет. У неё за несколько месяцев, до моего приезда обнаружили около 100 полипов в сигмовидный кишке. Это довольно редко состояние, которое называется аденома зный полипоз толстый кишки. Реальность была такова, что этой пациентке приходилось просто «переходить» из одного кабинета в другой: гастроэнтеролог, проктолог, хирург… И каждый раз ей лишь давали новый список анализов или рекомендаций, не предоставляя конкретного плана лечения. В итоге с моей помощью, пациентки удалось начать лечение в Москве но потом окончательно закончить его удалось в Краснодаре (из-за некоторых личных обстоятельств и особенностей работы московского здравохранения).
Или взять пациентов с диагнозом “рак прямой кишки” — такие случаи в любом регионе, к сожалению, не редкость. Многие из этих людей приходили ко мне с запущенной стадией болезни и полной растерянностью в глазах. Я понимал, что время уходит, и в таких ситуациях действовать нужно быстро.
Для этого я использовал все свои ресурсы и знания, чтобы помочь пациентам пройти необходимые обследования, а затем направить их на лечение. Увы, но я часто ощущал себя как «проводником» в медицинской системе, который вынужден вручную «вытягивать» людей, чтобы те могли получить адекватную помощь.
Государственная медицина глазами врача: опыт из Сакской поликлиники и Самары
Оглядываясь назад, могу сказать, что за год работы в поликлинике города Саки я принял более 500 пациентов с абсолютно разными диагнозами и степенью тяжести. Для многих это не просто цифра, а жизненно важный опыт: я помогал пациентам решать сложные, порой даже критические проблемы. Вспомню для сравнения свою работу в Самаре. Там я вел приём в Федеральной больнице при СамГМУ, где за год через мой кабинет проходили примерно 1500 человек. В Крыму же численность населения и нагрузка на врача совсем иные. Чтобы понять, с каким контрастом я столкнулся, стоит сравнить: в Сакском районе проживает около 100 тысяч человек, тогда как в Самаре – порядка 1,5 миллиона. В Самаре очень много проктологов, а в Сакском районе только я.
Нелепая развязка: отсутствие нагрузки как повод к увольнению 😔
Недавно меня вызвали к себе на разговор. Заместитель главного врача, взглянув на статистику по приёму, озвучила свое мнение: у меня слишком «мало» пациентов. 500 человек за год — по их мнению, слишком низкая нагрузка. Конечно, по нормативам, разработанным для крупных городов, это может казаться так. Но если учесть, что я принимал только два раза в неделю и постоянно направлял пациентов на сложные и узкоспециализированные обследования, ситуация становится очевидной.
Решение было озвучено сухо и неожиданно: либо я ухожу сам, либо они официально предупреждают меня за два месяца, и я покидаю поликлинику по сокращению. Размышляя над этим, я не мог не испытывать смешанных чувств. С одной стороны, наверное больница действительно не нуждается во мне, но с другой — как часто здесь мы вообще задумываемся о пациентах? О тех самых людях, которым важна квалифицированная помощь. С тех пор, как я столкнулся с этим решением, я понял, что в системе государственной медицины даже те, кто готов вкладывать силы и знания, не всегда находят поддержку.
Проблема дефицита врачей в государственных больницах
Врачей в государственных поликлиниках и больницах не хватает. Это, к сожалению, факт, который знаком и врачам, и пациентам. Почему же так происходит? Каждый год медицинские вузы выпускают новых специалистов, и при этом тысячи вакансий остаются пустыми. Основная проблема — это отсутствие должных условий для профессионального роста, отсутствие чёткого понимания миссии врача и совершенно непонятные критерии оценки нашей работы.
Система, которая должна работать для людей, начинает существовать сама для себя, а люди остаются на её задворках. А ведь мы, врачи, часто оказываемся теми самыми “проводниками” между пациентом и медицинскими возможностями. Однако подобные условия труда отталкивают от системы всё больше специалистов, готовых посвятить себя служению людям.
Своим опытом я хотел показать, что государственной медицине необходимы перемены — перемены в отношении к врачам и, конечно же, к пациентам. Система здравоохранения не должна функционировать только за счёт энтузиастов, готовых «жертвовать» профессиональными возможностями ради дела. Она должна давать возможность развиваться, поддерживать и ценить каждого врача, и самое главное — работать на благо пациентов, а не на бессмысленные цифры.
Если вам близка моя точка зрения и вы хотите следить за полезными статьями, советами по здоровью и интересными случаями из моей врачебной практики, подписывайтесь на мой канал в Дзен!
Также для Пациентов я всегда доступен по телефону +7 (978) 253-03-03 в мессенджерах WhatsApp и Telegram — не стесняйтесь писать, если нужна моя помощь.
Мой Telegram-канал https://t.me/+aTcJ1rvwlaJiYzE6