Первая помощь — это комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненого, и предупреждение развития тяжелых осложнений. Она оказывается в порядке само- и взаимопомощи на поле боя (в очаге поражения) или в ближайшем укрытии с использованием преимущественно индивидуальных средств оснащения.
Данный вид помощи включает следующие основные мероприятия:
- освобождение из-под завалов, вынос из-под обстрела (зоны боестолкновения);
- тушение горящей (тлеющей) одежды и зажигательной смеси, попавшей на кожу;
- временную остановку наружного кровотечения;
- восстановления проходимости верхних дыхательных путей посредством химической очистки полости рта и носоглотки, введение воздуховода;
- инъекцию раствора аналгетика;
- наложение асептической повязки на рану;
- иммобилизацию (обездвиживание) поврежденной области;
- введение через рот таблетированного антибиотика;
- наложение теплоизолирующих повязок при холодовых повреждениях.
Весь объем мероприятий целесообразно разделить на несколько этапов:
1-й этап — непосредственно в зоне контакта с противником (на месте получения ранения или травмы) выполняются мероприятия по сохранению жизни пострадавшего, требующие минимального количества времени и оснащения (остановка наружного кровотечения, тушение одежды, восстановление проходимости верхних дыхательных путей, вынос раненого). Если тактическая обстановка не позволяет выполнить даже минимальный объем помощи, а раненый находится без сознания, необходимо перевернуть его на живот, для предотвращения западения языка и гибели военнослужащего от остановки дыхания;
2-й этап — в укрытии или в отрыве от противника выполняются необходимые диагностические мероприятия и оказание помощи в полном объеме. Может производиться контроль наложенного жгута, вводится обезболивающее, накладывается асептическая повязка, производится введение кровезаменителя. Также выполняется подготовка раненого к эвакуации, то есть транспортная иммобилизация и подготовка к длительной транспортировке;
3-й этап — в ходе эвакуации выполняется контроль состояния пострадавшего, а также выполняются необходимою лечебные мероприятия (подбинтовывание раны, контроль жгута, введение медикаментов). Необходимо также кормить и поить раненого, если он в сознании и нет противопоказаний (ранение в живот).
Раненых с утратой сознания выносят с поля боя в положении лежа на животе или на боку, что предотвращает захлебывание рвотными массами или кровью, а также для исключения западение языка. Остальных раненых эвакуируют лежа на спине.
В ситуации отрыва от основных сил или невозможности быстрой помощи целесообразно расширить объем помощи внутривенным введением растворов кровезаменителей, что позволит значительно повысить выживаемость раненых и снизить тяжесть осложнений.
Осмотр раненого (пострадавшего)
Осмотр раненого (пострадавшего) может производиться по различным алгоритмам в зависимости от тактической обстановки и исходного состояния раненого. Общий смысл осмотра сводится к диагностике у раненого (пострадавшего) жизнеугрожающего состояния (продолжающееся наружное кровотечение, затруднение дыхания, клиническая смерть и т.д.). Осмотр производится сверху вниз и должен длиться не более 15-20 секунд. Если раненый находится в сознании, он может сам подсказать место и характер ранения. Однако даже в подобной ситуации не стоит пренебрегать активным осмотром, так как, находясь в состоянии возбуждения (шока), он мог не обратить внимания на относительно небольшую рану, которая может осложниться массивным кровотечением и привести к смерти.
При осмотре необходимо обращать внимание на повреждение элементов Экипировки, наличие кровавых потеков и неестественное положение частей тела. Осмотр необходимо производить не только на открытых участках тела, но и прикрытых бронезащитой, так как возможно имело место запреградное повреждение, либо повреждение через уязвимые сегменты.
Осмотр должен завершаться сформировавшимся решением о дальнейших действиях с пострадавшим. Таким образом каждый военнослужащий должен владеть устойчивыми навыками само- и взаимопомощи, чтобы сократить время нахождения в опасной зоне, необходимое для принятия решения, выполнения мероприятий помощи и эвакуации раненого (пострадавшего).