Важно отличить доброкачественный ложный круп,о котором я говорила в предыдущей статье, от жизнеугрожаюшего состояния-эпигглотита.
Эпиглоттит – остро возникшее бактериальное воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к быстрому жизнеугрожающему нарушению проходимости дыхательных путей.
Причина возникновения: ведущая роль принадлежит гемофильной палочкe. В редких случаях- стрептококковая или стафилококковая инфекция.
⚠️Специфическая профилактика- вакцинация от гемофильной инфекции .
Клиника:
✔️острое начало( ребёнок может спать и резко вскочить, жаловаться на головную боль и боль в горле)
✔️лихорадка
✔️затруднённое дыхание
✔️сильная боль в горле
✔️слюнотечение
✔️тризм (ребёнок не можете открыть рот так широко, как обычно)
✔️приглушенный, но не осиплый голос
✔️потливость
✔️бледность
✔️поза треножника
✔️в крови- лейкоцитоз, повышенный СРБ.
⚠️Важный отличительный признак эпиглоттита: он не отвечает на введение глюкокортикоидных гормонов, в отличии от крупа. Нет эффекта на Пульмикорт➡️ срочно вызвать скорую.
❗️Эпиглоттит развивается стремительно, от начала появления первых симптомов заболевания до критической обструкции дыхательных путей при отсутствии адекватного оказания помощи- не более 35 ч.
❗️Важно знать. Осмотр ротоглотки ребенка с подозрением на эпиглоттит
проводится только в условиях операционной в полной готовности к интубации трахеи в связи с высокой вероятностью развития рефлекторного спазма мышц гортани и, как следствие, асфиксии.