НЕМНОГО ТЕОРИИ
✅ Только профессионал может диагностировать депрессивное расстройство
✅ Очень часто люди просто навешивают на себя ярлыки и принимают плохое настроение за диагноз
✅ Важно выявить причину возникновения депрессивного состояния и степень его тяжести
Именно от этого будут зависеть варианты терапии
Давайте разберемся на примерах:
📍Если вдруг что-то из вне повлияло на вас и «укатало» эмоционально - стресс на работе, расставание с любимым, обманутые ожидания…
Здесь терапией первого выбора будет психотерапия. Дальше смотрим, как она работает в вашем конкретном случае
📍Вторая история - деструктивные установки, убеждения, которые живут с вами с детского возраста, либо насажены уже сейчас и попали на благодатную почву - тот же выбор, начинаем с психотерапии
📍Причиной депрессивного настроения бывает акцентуация характера - пессимистичный настрой по жизни. Некий ослик Иа: «Ну, если я никому не нужен, ну тогда я пошел». Неверная трактовка событий, неправильная распаковка ситуаций
Здесь психолог поможет вам рассадить «тараканов по полочкам» и оценить - есть положительная динамика или нужна более серьезная помощь
📍Причиной депрессии иногда бывают внутренние нарушения в организме
Например, соматические заболевания, чья симптоматика схожа с депрессией, но депрессией не является
Либо, это проблемы гормонального фона - нарушения в работе щитовидной железы, сбой в работе/обмене нейромедиаторов - дофамина, серотонина, норадреналина
Здесь мозг начинает жить по-другому. Человек не выбирает это. Усилием воли прекратить такое состояние невозможно
В таком случае, фарма 💊 не только показана, она - необходима. Главное, применять ее с умом, в сопровождении профессионала и, конечно, в связке с психотерапией
С фармы 💊 рано или поздно придется слезть, а голова останется с вами! Именно правильно подобранный курс и срок приема препаратов помогут вам восстановить нормальное функционирование систем, а порядок в голове поможет не откатить назад.
КЕЙС
Клиент мужчина, 32 года. «Жизнь серая и бессмысленная, просыпаться по утрам не хочу - не понимаю, зачем. Иногда нет сил, чтобы просто встать с постели. Бывают проблески, но потом понимаю, что моей женщине от меня нужны только деньги… Всем от меня что-то нужно! Я ничего не успеваю и не хочу успевать… Мне ничего не интересно, я не верю в светлое будущее»
Такое настроение (со слов клиента) «уже очень давно»
В анамнезе: оба родителя с алкогольной зависимостью, отчим - с наркотической, младший брат, за которым надо ухаживать вместо мамы, кредит для погашения долгов ближайших родственников
По диагностическим критериям состояние клиента схоже с рекуррентный депрессивным расстройством средней степени тяжести.
Направляю клиента к психотерапевту (это специалист с мед образованием, в компетенцию которого официально входит постановка диагноза. Психолог имеет право только подозревать то или иное расстройство). Психотерапевт подтверждает диагноз. Составляем протокол терапии: психотерапевт (как врач) - 💊 фарму, я (как психолог) - 🧘🏻♀️план сессий и техник. Расписываем протокол с пониманием, что через определенное время, после достижения клиентом ремиссии, мы будем снижать дозировки препаратов. Поясняем клиенту план совместной работы.
Итоги за месяц (сессии раз в неделю):
⁃ определили текущее и желаемое состояние клиента;
⁃ выявили деструктивные установки и ограничивающие убеждения, начали с ними работать
⁃ нашли и начали прорабатывать травму детско-родительских отношений;
⁃ начала действовать фарма (антидепрессанты дают эффект после 3-4 недель приема)
Клиент пропадает с радаров🤯. Задаю в мессенджере вопрос: «Как Ваши дела, как самочувствие и настроение?». Получаю ответ: «Спасибо, мне гораздо лучше, Вы мне очень помогли, препараты уже даже бросил»
Тут кроется главная ошибка - антидепрессанты показано принимать не менее 6 месяцев после стабилизации состояния, с постепенным снижением дозировки и, желательно, в связке с психотерапией. Лимбической системе нужно время на восстановление функционирования. Иначе, вылет в изначальное состояние случится очень скоро. Депрессия может накрыть с большей силой. Что, к сожалению, и случилось с клиентом через пару недель
#депрессия #депресивноерасстройство #антидепрессанты #какподнятьнастроение #осенняяхандра #тоска #апатия #психолог #психотерапия