Как лечить инфекцию хеликобактер пилори?

Лечение инфекции хеликобактер пилори направлено на уничтожение бактерии и восстановление здоровья слизистой оболочки желудка. Эффективная терапия включает в себя комбинированное использование антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Рассмотрим основные подходы к лечению хеликобактер пилори более подробно.

Комбинированная антибиотикотерапия

Одним из основных компонентов лечения является применение антибиотиков, которые помогают уничтожить хеликобактер пилори. Обычно назначается комбинация двух антибиотиков для повышения эффективности лечения и снижения риска развития устойчивости бактерий. Наиболее часто используются следующие антибиотики:

• Амоксициллин. Это пенициллиновый антибиотик, который часто назначается благодаря своей высокой эффективности и низкому уровню побочных эффектов.
• Кларитромицин. Это макролидный антибиотик, который также хорошо проникает в ткани и активно воздействует на хеликобактер пилори.
• Метронидазол. Этот антибиотик используется в случаях, когда есть аллергия на пенициллины, или в сочетании с другими антибиотиками для повышения эффективности терапии.
• Тетрациклин. Этот антибиотик может быть использован в комбинациях, особенно у пациентов, у которых есть аллергия на другие группы антибиотиков.

Препараты, снижающие кислотность желудка

Для создания оптимальных условий для действия антибиотиков и защиты слизистой оболочки желудка назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Основные группы препаратов:

• Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты уменьшают выработку кислоты в желудке и способствуют заживлению воспалённых участков слизистой оболочки. Наиболее распространённые ИПП включают омепразол, лансопразол, пантопразол и эзомепразол. Они обеспечивают лучшее заживление и уменьшают риск рецидивов.
• Антагонисты H2-рецепторов. Эти препараты (например, ранитидин и фамотидин) также уменьшают выработку кислоты, но в настоящее время их применение менее распространено по сравнению с ИПП.

Схемы лечения

Для лечения инфекции хеликобактер пилори используются разные схемы, которые могут варьироваться в зависимости от устойчивости к антибиотикам и индивидуальных особенностей пациента. Наиболее распространённые схемы:

• Тройная терапия. Обычно включает два антибиотика (например, амоксициллин и кларитромицин) и ингибитор протонной помпы. Эта схема применяется на протяжении 10-14 дней и доказала свою высокую эффективность.
• Четверная терапия. Включает два антибиотика, ингибитор протонной помпы и висмут (например, висмут субсалицилат). Четверная терапия может быть рекомендована в случаях, когда предыдущая тройная терапия была неэффективной или при наличии устойчивости к антибиотикам. Курс лечения также составляет 10-14 дней.
• Схемы с использованием метронидазола. Если у пациента имеется аллергия на пенициллины, могут быть предложены альтернативные схемы, включающие метронидазол, кларитромицин и ингибитор протонной помпы.

Контроль эффективности лечения

После завершения курса антибиотикотерапии важно провести контрольное обследование для оценки эффективности лечения. Обычно контроль проводят через 4-6 недель после окончания терапии. Основные методы контроля:

• Тест на дыхание с уреазой. Это наиболее распространённый и информативный метод, который позволяет подтвердить отсутствие хеликобактер пилори.
• Анализ кала на антигены. Этот тест также может быть использован для проверки наличия бактерий в организме.
• Эндоскопия с биопсией. В случае наличия серьёзных симптомов или осложнений может потребоваться эндоскопическое обследование для подтверждения eradication (уничтожения) хеликобактер пилори.

Побочные эффекты лечения

Хотя лечение хеликобактер пилори обычно эффективно, оно может вызывать некоторые побочные эффекты. Наиболее распространённые из них:

• Проблемы с пищеварением. У пациентов могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея или дискомфорт в животе, особенно в начале лечения.
• Аллергические реакции. В редких случаях могут возникать аллергические реакции на антибиотики, проявляющиеся высыпаниями, зудом или отёком.
• Пробиотики. Часто рекомендуется использовать пробиотики во время или после лечения, чтобы уменьшить побочные эффекты и восстановить баланс микрофлоры. Пробиотики могут помочь предотвратить диарею, связанную с применением антибиотиков, и улучшить общее состояние кишечника.

Профилактика повторного заражения

После успешного лечения важно соблюдать рекомендации по профилактике повторного заражения хеликобактер пилори. Рекомендуется:

• Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытьё рук, особенно перед приёмом пищи и после посещения туалета, помогает снизить риск инфекции.
• Употреблять безопасную пищу и воду. Избегать употребления недостаточно обработанных или загрязнённых продуктов, а также пить только безопасную воду.
• Регулярные медицинские обследования. Если есть предрасположенность к заболеваниям желудка, важно проходить регулярные обследования у врача-гастроэнтеролога.

Таким образом, лечение инфекции хеликобактер пилори включает в себя комбинацию антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность, с целью уничтожения бактерии и восстановления здоровья желудка. Подход к лечению должен быть индивидуализированным, учитывающим особенности каждого пациента и их реакцию на терапию. Эффективное лечение и профилактика помогут избежать осложнений, связанных с инфекцией хеликобактер пилори, и значительно улучшить качество жизни.

Данная статья носит информационный характер