«Почему зуб под коронкой начинает разрушаться и как этого избежать?» - с таким вопросом пациенты часто обращаются к стоматологу-ортопеду. На этом канале врачи-стоматологи клиники "Элайнер.рф" отвечают на вопросы пациентов. Раскрываем все секреты и рассказываем о нюансах стоматологического лечения! Вы также можете задать свой вопрос в комментариях, и наши специалисты постараются дать на него ответ.
В современной ортопедической стоматологии накоплен богатый практический опыт протезирования несъемными конструкциями, благодаря научно-техническому прогрессу значительно улучшились свойства применяемых материалов, разработаны инновационные методики изготовления ортопедических конструкций и способов их фиксации. Однако, процент осложнений в отдаленном периоде после протезирования с помощью искусственных коронок остается высоким и достигает 70%.
Причины разрушения зубов под коронкой
Основной причиной разрушения зубов под коронкой, приводящей впоследствии к снятию коронки и удалению зуба, является воспаление, которое вызвано бактериальной инфекцией, протекающее в форме кариеса (вторичного или рецидивирующего) и апикального периодонтита. Особенно часто кариес поражает зубы, которые подвергались эндодонтическому лечению и депульпированию. Это связано с тем, что кариозное поражение зуба под коронкой долгое время проходит бессимптомно, пациенты не испытывают боли в депульпированных зубах, что приводит к значительному разрушению твердых тканей под искусственной коронкой. По причине разрушения культи зуба под коронкой вследствие кариеса депульпированные зубы удаляются в 20 раз чаще, чем витальные (живые). Бессимптомно развивающийся под искусственной коронкой кариес обнаруживается с запозданием, что приводит к проникновению инфекции в корневые каналы и развитию апикального периодонтита.
🦷 ВАЖНО! Покрытые коронками зубы, не подвергавшиеся эндодонтическому лечению, служат заметно дольше депульпированных. Если в среднем срок службы зуба под коронкой 5-10 лет, то витальные зубы могут оставаться работоспособными 10-15 лет и более. Наиболее частой причиной удаления зубов без признаков эндодонтического лечения являются заболевания пародонта, при этом твердые ткани зуба остаются сохранными, страдает только связочный аппарат. С позиции современной стоматологии протезирование несъемными ортопедическими конструкциями на витальных зубах предпочтительнее, а проводить эндодонтическую подготовку перед протезированием следует только по строгим показаниям.
Почему происходит инфицирование тканей зуба под коронкой?
Искусственная коронка – это ортопедическая конструкция, которая применяется для того, чтобы защитить ткани зуба от вторичного поражения кариесом и другими негативными факторами внешней среды. Однако, эту функцию коронка выполняет только в том случае, когда протезирование было тщательно подготовлено, качественно выполнено, а в дальнейшем соблюдались все правила и рекомендации по использованию ортопедической конструкции и уходу за ней.
Что же может пойти не так?
1. Одним из главных условий успешного протезирования является отсутствие инфекции в ротовой полости. Если проводилось депульпирование протезируемого зуба, но каналы при этом не были качественно пролечены и герметизированы, у верхушки корня зуба может сформироваться гранулема или киста, в полости которой бактерии продолжают свою жизнедеятельность. Качество эндодонтического лечения должно обязательно контролироваться с помощью рентгенологического исследования до и после проведения манипуляций.
2. Недостаточная защита зуба после препарирования. На этапе подготовки к протезированию производится снятие слоя зубной эмали, функция которой защищать внутренние ткани от проникновения бактерий и механических повреждений. До установки постоянного протеза зуб должен быть покрыт временной коронкой. Если этого не сделать, бактерии потом продолжат свою жизнедеятельность под протезом, разрушая ткани зуба.
3. Пространство между культей зуба и искусственной коронкой должно быть герметично. Если это не было выполнено или материал, используемый для герметизации, частично рассосался, в образовавшихся полостях развивается патогенная микрофлора, вызывая развитие вторичного кариеса.
4. Травмирование мягких тканей при установке протеза приводит к инфицированию поврежденной области с последующим развитием воспаления.
5. При длительном использовании протеза ткани десны со временем атрофируются, оголяя область шейки зуба. Если протез вовремя не заменяется в зоне примыкания коронки к десне образуется карман, в который попадают остатки пищи, которые становятся благоприятной средой для развития бактерий.
6. Недостаточное внимание к выполнению правил гигиены ведет к активному размножению болезнетворной микрофлоры с последующим развитием воспаления.
Правила профилактического ухода за искусственной коронкой
✅ Необходимо чистить зубы не менее двух раз в сутки не менее 3 минут.
✅ После каждого приема пищи нужно полоскать рот чистой водой.
✅ Рекомендуется использовать дополнительные приспособления: однопучковые зубные щетки, зубные нити для более качественного очищения зубов.
✅ Для промывания полости рта целесообразно использовать ирригаторы и антибактериальные ополаскиватели.
Почитать отзывы и посмотреть цены:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.