Травмирование мягких тканей во время абдоминопластики может привести к накоплению жидкости (лимфы) в области шва. Это осложнение называется послеоперационной серомой.
Насколько опасно это осложнение, как его распознать и в каких случаях повышается вероятность столкнуться с этим явлением после операции, рассказала пластический хирург Абазалиева Альбина.
Как возникает серома?
Существует два варианта развития ситуации:
1. После операции лимфа начинает скапливаться вокруг раны, и в норме она должна рассосаться в течение нескольких недель.
2. Некоторые факторы могут препятствовать этому процессу, жидкость продолжает скапливаться в полости между жировой прослойкой и повреждёнными капиллярами, и может оставаться там неделями и месяцами.
Как выглядит серома?
Клиническая картина серомы проявляется отёчным «валиком» в зоне шва. Пациент может ощущать распирание, и создаётся впечатление, что скопившаяся жидкость переливается при движении.
При значительном объёме жидкости общее состояние пациента может ухудшаться, что иногда сопровождается повышением температуры. В некоторых случаях возможно присоединение инфекции, что может привести к некрозу тканей.
Причины возникновения серомы
Существует несколько причин возникновения серомы после абдоминопластики:
1. При подтяжке мышечных тканей живота, совмещенных с липосакцией, возможно развитие серомы из-за большого объёма хирургических манипуляций. Обширные повреждения лимфатических протоков и сосудов являются основным фактором риска.
2. Неправильно подобранный размер компрессионного белья и несоблюдение правил его ношения могут также способствовать образованию серомы.
3. Возникновение большой гематомы, запускающей скопление сукровицы в мягких тканях, может дать образование серомы.
4. Резкое увеличение физических нагрузок в ранний период реабилитации также повышает риск появления серомы.
5. Пожилой возраст является одним из факторов, ведущий к появлению серомы. Объяснение простое: из-за общего старения организма регенеративные процессы идут хуже. Также в пожилом возрасте люди часто «обзаводятся» патологиями сердечно-сосудистой системы. Эти два обстоятельства увеличивают риск.
Как лечат серому?
Если отёк небольшой в объёме и размере, то предусмотрено консервативное лечение. Например, физиопроцедуры. Но для большой серомы назначают пункцию для удаления накопленной жидкости или медикаментозную терапию с установкой дренажа.
В некоторых ситуациях может потребоваться повторная пластическая операция, если есть соответствующие показания.
Как свести риски к минимуму?
После операции раневые поверхности могут соприкасаться неплотно, что приводит к накоплению раневого отделяемого. Под воздействием гравитации избыток жидкости обычно скапливается в нижней части живота.
Ношение компрессионного белья помогает пациенту минимизировать риск появления серомы, обеспечивая поддержку и снижение давления на область шва.
«Если я решилась на абдоминопластику, обязательно ли возникнет серома?»
Серома — это редкое осложнение, которое можно избежать при соблюдении послеоперационных рекомендаций. Обычно хирург внимательно следит за состоянием своих пациентов на всех этапах после операции по пластике живота, что позволяет свести к минимуму риск возникновения осложнений.
Следуя указаниям специалиста и придерживаясь режима восстановления, можно избежать появления серомы и других послеоперационных осложнений.
Имеются противопоказания. Необходимо записаться на консультацию к специалисту.