Мы вспоминаем о слизи только тогда, когда она становится ненормальной и вырывается из наших тел в виде липких выделений. Но на самом деле эта субстанция удивительна!
Каждую секунду своей жизни слизь защищает наши внутренние органы, в том числе половые и кишечник. В этом тексте мы сосредоточимся на том, как она работает в дыхательных путях.
Что такое слизь?
Слизь состоит на 95% из воды, на 3% – из белков (таких как муцин и антитела), и ещё на 1% – из соли и других веществ. Муцин впитывает воду и увеличивается в объёме в сотни раз всего за три секунды после выделения из слизистых желёз. Нити слизи переплетаются, образуя липкий и эластичный гель.
Этот плотный гелевый слой служит физическим барьером для большинства патогенов, а постоянное движение слизи не даёт бактериям закрепляться на слизистых оболочках. Однако вирусы могут легко проникать сквозь микроскопические поры этого геля.
Анатомия дыхательных путей
Поверхность двух носовых полостей в сумме достигает 150 квадратных сантиметров. Боковые стенки носа имеют костные складки, которые усиливают турбулентность потока воздуха, задерживая до 80% частиц. Липкая слизь играет здесь ключевую роль.
Кровообращение в носу меняется в зависимости от температуры окружающей среды, функционируя как природный кондиционер для лёгких.
Слизь вырабатывается постоянно (хотя ночью – в меньших количествах) и непрерывно движется по дыхательным путям. С её помощью из организма выводятся отмершие клетки и мелкие частицы пыли, а затем они перерабатываются в желудке.
Многие клетки дыхательных путей имеют «хвостики» – реснички, которые колеблются 10–12 раз в секунду, проталкивая слизь со скоростью 1 мм в минуту.
В лёгких реснички работают против силы тяжести, помогая поднимать слизь вверх. Слизь из лёгких называют мокротой, а когда её выплёвывают – она становится «слюной».
Нос производит более 100 мл слизи ежедневно, а лёгкие – около 50 мл.
Заболевания слизистых оболочек и дыхательных путей
Слизь помогает бороться с инфекцией, когда белые кровяные клетки и антитела выделяются в слизистую пленку. Количество слизи и водянистой жидкости увеличивается, чтобы вымыть инфекцию, раздражители или аллергены.
Вирусы, которые повреждают клетки дыхательных путей, также повреждают реснички, поэтому более жидкий слой слизи легче продвигается. Когда реснички просто не справляются, организм прибегает к другим стратегиям, таким как кашель, сморкание, чихание и любимое всеми родителями состояние сопливого носа.
Хронические заболевания легких, такие как хронический бронхит и муковисцидоз, приводят к увеличению количества слизистых желез в три-четыре раза по сравнению с нормой, что приводит к образованию более вязкой слизи, которую реснички не могут легко удалить.
Обезвоживание и некоторые лекарственные препараты, такие как назальные сосудосуживающие средства, снижают эффективность ресничек за счет снижения частоты их биения.
Даже частый и повторяющийся кашель может утомить реснички, что приведет к замедлению транзита и повышению липкости слизи. Вот почему у многих людей наблюдается длительный кашель «постназального затека» после простуды и сенной лихорадки, поскольку слизь, стекающая с задней части носовой полости, не очищается.
Физиологический раствор (солевые растворы) увеличивает частоту биения ресничек и доказал свою эффективность при респираторных заболеваниях — от синусита до муковисцидоза.
«Грудной кашель»?
Существует распространенное мнение, что влажный (грудной) кашель указывает на инфекцию грудной клетки. Но у молодых, здоровых людей постназальное стекание слизи встречается чаще, чем бронхит или инфекция грудной клетки.
Крайне сложно судить, возникла ли мокрота в горле в легких или капала из задней части носовой полости. А слизь, вибрирующая около голосовых связок, звучит грудным голосом, независимо от того, откуда она пришла.
Однако время возникновения кашля может помочь в диагностике: кашель с затеком из носоглотки усиливается в положении лежа и некоторое время после подъема с постели утром.
Зеленая мокрота
Еще одно заблуждение заключается в том, что зеленая слизь указывает на бактериальную инфекцию и, следовательно, требует лечения антибиотиками.
Ряд исследований показали слабую корреляцию между цветом слизи и значительной инфекцией.
Желтый и зеленый цвета на самом деле исходят от белых кровяных клеток (лейкоцитов), которые борются с инфекцией, но они также более заметны, чем дольше слизь «застряла». Поэтому утренняя мокрота может быть более окрашенной, чем позднее днем.
Диагноз бактериальной инфекции ставится при наличии совокупности симптомов и признаков, при этом цвет слизи не является наиболее важным из них.
К сожалению, это заблуждение распространяется и на некоторых врачей общей практики . Пациентам с зеленой мокротой антибиотики назначают в три раза чаще, чем пациентам с прозрачной мокротой. Однако для пациентов с сильным кашлем это назначение не улучшило их выздоровление.
Слизь может быть разноцветной: от прозрачной до желто-зеленой, а также оранжевой, коричневой и серой.
Оранжевый и коричневый цвета появляются из-за присутствия крови в слизи, различной концентрации и возраста. Эта кровь обычно выходит из носа из-за воспаления, инфекции или побочных эффектов назальных лекарств, без явного носового кровотечения.
Кровянистая мокрота из легких может указывать на более серьезное заболевание.
Молоко и слизь
Многие считают, что молоко и молочные продукты стимулируют выработку дополнительной слизи, поэтому их следует избегать при сенной лихорадке и астме. Это восприятие возникает из-за кратковременного изменения консистенции слизи и слюны во рту и горле.
Но данные исследований не показывают никакой разницы в измеренном выделении слизи. Другое «слепое» исследование сравнило идентичные на вид молочные и соевые продукты и не обнаружило никакой разницы в количестве или восприятии слизи.
Выплевывать или глотать?
Меня иногда спрашивают, вредно ли глотать слизь, выделяемую при респираторной инфекции. Это не так; к счастью, желудок нейтрализует бактерии и перерабатывает другие клеточные отходы.
Некоторые люди сообщают о тошнотворном ощущении в желудке во время таких инфекций. Это, скорее всего, связано с заглатыванием воздуха при многократном прочищении горла и самой инфекцией, а не с повышенным количеством слизи, поступающей в желудок.
Рекомендуем прочитать:
Благодарим вас за то, что дочитали нашу статью до самого конца. Надеемся, что она оказалась для вас полезной.
Подписчики нашего канала (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать) могут воспользоваться поддержкой в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный список льгот доступен по этой ссылке.
Просим вас соблюдать правила при написании комментариев, иначе они могут быть удалены.
Не забудьте подписаться и включить напоминание на нашем канале, чтобы получать уведомления о новых публикациях.
Спасибо за ваше внимание и понимание.
