От многих клиентов за годы своей практики слышала о страхах перед антидепрессантами. Люди бояться, что лекарства сделают их “зомби”, что они вызывают привыкание, что они вредны для организма, что делают человека “не собой”.
Поговорим об этом? Какие мифы об антидепрессантах распространены, что эти лекарства на самом деле делают, где они хорошо справляются и какие ограничения у них есть.
Распространенные стереотипы об антидепрессантах
Стереотип №1. Одним из самых распространенных мифов является убеждение, что антидепрессанты изменяют личность или "выключают" эмоции, превращая человека в "зомби". Многие считают, что приём этих препаратов лишает человека возможности чувствовать радость, эмоции и делает его «неживым». Этот стереотип часто отпугивает людей, нуждающихся в лечении.
На самом деле: не смотря на то, что некоторые антидепрессанты приглушают эмоциональный фон, человек не становится “не собой” ー он просто перестает активно страдать. Многие антидепрессанты и вовсе выводят человека на базовый физиологический уровень функционирования ー и человек как раз больше чувствует себя собой.
Стереотип №2. Другой популярный миф — это то, что антидепрессанты вызывают зависимость, подобно наркотическим средствам. Люди боятся, что, начав приём, они никогда не смогут прекратить, и их организм будет требовать всё больше препаратов, чтобы справляться с депрессией. Этот миф особенно сильный из-за аналогий с другими психотропными средствами, которые действительно могут вызывать привыкание.
На самом деле: нет, антидепрессанты не вызывают привыкания. У вас не будет жажды во что бы то ни стало заполучить препарат после его отмены. Единственный нюанс ー начинать и заканчивать прием этих лекарств надо по схеме ー ее объясняет врач, назначающий антидепрессанты.
Стереотип №3. Ещё один стереотип — что антидепрессанты назначают "всем подряд", и что врачи выписывают их даже при лёгких формах депрессии, которые могли бы пройти сами. С этим связано также мнение, что депрессия — это не серьёзное заболевание, которое можно "просто пережить" или исправить изменениями в образе жизни без необходимости в медикаментозном лечении.
На самом деле: всем подряд не выписывают, и этот миф, возможно, является когнитивным искажением, так как многим, ДОШЕДШИМ до врача, действительно выписывают антидепрессанты. Но мы, как известно, часто прибегаем к медицинской помощи уже когда не просто болит, а отваливается. Поэтому может казаться, что назначают “всем подряд”.
Стереотип №4. Бытует также представление, что антидепрессанты вредны для организма в целом или для каких-то его органов, поэтому пить их ー значит “губить свое здоровье”.
На самом деле: любые лекарства на нас так или иначе влияют, в том числе наши БАДы, которые мы горстями пьем. Прием антидепрессантов должен быть под контролем врача и с учетом анамнеза пациента. Но здоровье они “не сажают”.
Как на самом деле работают антидепрессанты
Реальность заключается в том, что антидепрессанты не изменяют личность и не подавляют эмоции. Эти препараты воздействуют на нейрохимические процессы в мозге, восстанавливая баланс нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, которые играют ключевую роль в регулировании настроения. Люди с депрессией испытывают дефицит этих веществ, что приводит к снижению настроения, утрате интереса к жизни и другим симптомам.
Антидепрессанты помогают стабилизировать эмоциональное состояние, снижая интенсивность негативных переживаний, таких как грусть, тревога и чувство безысходности. Однако это не значит, что человек перестает чувствовать. Наоборот, препараты дают возможность переживать позитивные эмоции, которые ранее могли быть подавлены из-за депрессивного состояния. Применение антидепрессантов позволяет человеку вернуть контроль над своей жизнью и справиться с симптомами депрессии, которые без лечения могут стать хроническими.
Важно понимать, что антидепрессанты не являются "волшебной таблеткой", которая сразу решает все проблемы. Эти препараты эффективны только в сочетании с психотерапией и изменениями в образе жизни. Антидепрессанты дают человеку необходимую поддержку на биохимическом уровне, но для полного выздоровления требуется работа над психологическими аспектами заболевания. Я набираю новых клиентов для долгосрочной работы в ключе психодинамической психотерапии, а также для психологического консультирования, в том числе кризисного (1-6 встреч). Мои контакты – по ссылке.
Как долго надо принимать антидепрессанты
Продолжительность лечения антидепрессантами зависит от тяжести депрессии и реакции организма на терапию. Одним из распространенных вопросов, который часто вызывает беспокойство у пациентов, является срок приёма этих препаратов. Обычно минимальный курс лечения составляет 6 месяцев, но в некоторых случаях терапия может продолжаться до года или дольше.
Если депрессия диагностируется впервые и её симптомы относительно лёгкие, врачи могут порекомендовать приём антидепрессантов на несколько месяцев, после чего будет рассмотрен вопрос о постепенной отмене препаратов. Однако в случае хронической или рецидивирующей депрессии лечение может затянуться на несколько лет, чтобы предотвратить возвращение симптомов. Важно следовать рекомендациям врача и не прекращать приём антидепрессантов самостоятельно, даже если состояние кажется улучшившимся. Резкая отмена препаратов может привести к рецидиву симптомов и ухудшению общего состояния.
Отмена антидепрессантов должна проводиться постепенно, под наблюдением специалиста. Врач будет снижать дозировку постепенно, чтобы организм мог адаптироваться к изменениям, и риск возврата симптомов был минимальным.
Когда начинают действовать антидепрессанты
Одним из сложных моментов при лечении депрессии антидепрессантами является то, что их действие не наступает мгновенно. Обычно первые положительные эффекты от приёма препаратов начинают проявляться через 2-4 недели регулярного использования. Это связано с тем, что антидепрессанты постепенно восстанавливают баланс нейромедиаторов, и этот процесс требует времени.
Многие пациенты, не замечая быстрых улучшений, начинают беспокоиться, что препарат им не подходит или не работает. Однако важно проявить терпение и продолжить приём, следуя указаниям врача. Если через 4-6 недель состояние не улучшилось, врач может пересмотреть схему лечения, увеличив дозу препарата или заменив его другим средством. У каждого человека реакция на антидепрессанты индивидуальна, и подбор препарата может занять некоторое время.
Иногда пациенты замечают незначительные улучшения в течение первых нескольких дней приёма антидепрессантов — это может быть связано с их анксиолитическим эффектом, который помогает снизить уровень тревоги. Однако для полноценного терапевтического эффекта, особенно в отношении настроения и мотивации, необходимо больше времени.
Побочные эффекты: когда потерпеть, а когда менять схему лечения
Как и любые медикаменты, антидепрессанты могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространённые включают тошноту, головные боли, бессонницу, снижение аппетита или, наоборот, набор веса, сухость во рту и сексуальные дисфункции. Важно отметить, что многие из этих побочных эффектов проходят спустя несколько недель после начала приёма препаратов, когда организм адаптируется к новому уровню нейромедиаторов.
Некоторые побочные эффекты можно потерпеть, особенно если они незначительные и не мешают повседневной жизни. Например, лёгкая тошнота или снижение аппетита обычно проходят через несколько дней или недель. Если побочные эффекты выражены слабо и не ухудшают качество жизни, стоит обсудить с врачом возможность продолжения терапии в ожидании, что организм адаптируется.
Однако есть ситуации, когда побочные эффекты требуют пересмотра лечения. Если пациент испытывает серьёзные нарушения сна, сильное снижение либидо, постоянные головные боли или другие неприятные ощущения, которые не проходят с течением времени, врач может предложить заменить препарат. Также стоит немедленно обратиться к специалисту, если появляются мысли о самоубийстве или суицидальные настроения — это редкий, но возможный побочный эффект некоторых антидепрессантов, особенно на начальном этапе лечения.
Антидепрессанты — это эффективный инструмент для лечения депрессии, но их правильное использование требует внимательного контроля со стороны врача. Пациентам важно доверять специалисту, следовать рекомендациям и не бояться говорить о возникающих трудностях в процессе лечения.
Обратите внимание, статья не является медицинским руководством к лечению. Если у вас есть вопросы по лекарствам и схемам лечения, необходимо обратиться к врачу-психиатру.
Прочитайте также:
Что делать, если у меня депрессия: 3 шага на пути к выздоровлению