Как думаете, где больше всего используются радиофармпрепараты: в диагностике или в медицине? А сколько вообще существует радиофармпрепаратов?
Маргарита Тюпина, начальник лаборатории технологий выделений медицинских изотопов Радиевого института им. Хлопина, развенчивает распространенные заблуждения о ядерной медицине и объясняет, зачем нам нужно продолжать искать кардиотропные радиофармпрепараты.
В России в основном ядерная медицина ассоциируется с терапией, и статистически это верно: 64% мощностей идет на терапию, 36% — на диагностику. Но в мире соотношение обратное: 36-42% на терапию и 47-60% на диагностику. А еще существует тераностика — объединение диагностики и терапии. Нам необходимо расширять использование ядерной медицины в диагностике, использовать ее возможности на полную.
Второй распространенный миф: онкологические заболевания — самая распространенная причина смерти. На самом деле лишь 23% смертей от рака. «Виновники» 49% смертей — сердечно-сосудистые заболевания. Диагностическая ядерная медицина может помочь в этой сфере — с помощью кардиотропных радиофармпрепаратов.
«Локомотив» радиофармпрепарата
Создание кардиотропных радиофармпрепаратов — непростая задача. Не всегда сразу понятно, сработают ли новые соединения, и какое из них будет самым эффективным. Разберем, из чего состоят радиофармпрепараты, как они выглядят и какой у них принцип действия.
Радиофармпрепарат состоит условно из трех частей:
- Молекулы-транспортера, «локомотива» состава, который доставит его в нужную часть организма;
- Линкера, связывающего «локомотив» с радионуклидом;
- Радионуклида или изотопа, «вагона» с «пассажирами», пассажиры — гамма-кванты, отражение которых мы увидим при сканировании.
Нужно больше кардиотропных «локомотивов»!
Вопреки популярному мифу, существует большое количество радиофармпрепаратов. В России производится около 60 таких лекарственных средств с разными радиоактивными элементами в составе. Из них лишь восемь используются в кардиологии, причем почти у каждого есть свои недостатки, поэтому задача поиска новых соединений остается актуальной.
В большинстве этих кардиотропных препаратов в основе лежит углерод-11, йод-123 или фтор-18. К сожалению, все они нарабатываются на циклотронах, что значительно повышает их стоимость. Причем эффективнее всех до сердца доезжают «локомотивы» с йодом, который дороже других из-за особенностей мишеней для его наработки в ускорителе. Эффективность таких радиофармпрепаратов объясняется составом «локомотива» — он состоит из жирных кислот, которыми «питается» наше сердце.
Потенциальное решение проблемы доступности такой диагностики — генераторный технеций-99m. Кардиотропные радиофармпрепараты на его основе уже существуют, но они не очень хорошо накапливаются в сердце. Более того, при активном кровотоке становится невозможно разглядеть нижнюю часть органа.
В лаборатории Маргариты Тюпиной ученые пробуют «сцепить» технеций-99m с жирными кислотами. Они уже разработали несколько препаратов и надеются, что клинические испытания дадут воодушевляющие результаты.
Присоединяйтесь к команде научного блока Росатома, актуальные вакансии – на карьерном портале.
Подписывайтесь на канал и следите за новостями российской науки!