Каков порядок действий для получения направления на ЭКО по ОМС?
Первое что нужно будет сделать - это обратиться к врачу акушеру-гинекологу в поликлинику по месту прикрепления, пройти полное обследование согласно Приказу МЗ РФ от 31.07.2020 г. №803н, подтверждающее диагноз «Бесплодие», получить оформленную медицинскую справку формы 027/у - выписка из амбулаторной карты, содержащая информацию о диагнозах, проведенном лечении, исследованиях. Справка передается в Кабинет специализированной помощи по лечению бесплодия и невынашивания беременности. Далее, при выявлении показаний к лечению, отсутствии противопоказаний и каких-либо лимитирующих состояний, территориальная медицинская комиссия принимает решение о выделении квоты, и пациент получает направление для проведения процедуры.
К сведению: стоит заранее уточнить информацию о выбранной медицинской организации, необходимую для оформления направления:
- Юридическое наименование;
- Фактическое название клиники;
- Юридический и почтовый (фактический) адрес;
- Код организации в реестре лечебных учреждений, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.
Контактные данные территориальных комиссий вашего региона и дополнительную информацию о программах ЭКО по ОМС можно узнать на сайте Федерального фонда ОМС https://www.ffoms.gov.ru/
А если необходимо направление для проведения процедуры переноса криоконсервированного эмбриона?
- Регламент тот же, но важно отметить, что при получении Направления на криоперенос эмбриона, если биоматериал хранится в криобанке или клинике, где не планируется дальнейшее обслуживание, необходимо заранее позаботиться о его транспортировании в выбранную медицинскую организацию, так как комиссии требуется подтверждение от клиники о хранении эмбрионов и гарантия готовности к лечению пациента за счёт средств ОМС.
Направление получено. Что дальше?
Основанием для обращения в клинику является:
- Для проживающих в г. Москве: наличие направления и выписки из амбулаторной карты.
- Для жителей Московской области: наличие направления Министерства здравоохранения Московской области.
- Для жителей других регионов: направление региональной комиссии и выписка из амбулаторной карты.
К сведению: узнать статус направления возможно самостоятельно на сайтах Министерства здравоохранения Московской обрасти и Министерства здравоохранения РФ.
Далее необходимо записаться на прием к врачу гинекологу-репродуктологу и явиться в клинику в течение 14 дней с направлением на ЭКО или перенос размороженных эмбрионов, а также документами:
- Выписка из медицинского учреждения, заверенная печатью, 3-мя подписями, с угловым штампом;
- Паспорт гражданина РФ;
- Полис ОМС;
- СНИЛС;
- Свидетельство о заключении брака (в случае государственной регистрации).
Важно знать, что после получения направления не следует менять личные документы (паспорт, полис ОМС), а также страховую принадлежность, так как направление будет считаться недействительным.
автор: Салвариди Ольга Игоревна
Руководитель Направления обязательного медицинского страхования Клиники Мать и дитя» Ходынское поле