В этой статье практикующие врачи-стоматологи рассказывают о самых популярных методах имплантации зубов, дают рекомендации пациентам с полной и частичной адентией, рассказывают как подготовиться к процедуре. В комментариях к материалу вы можете задать свои вопросы стоматологам клиники BIONIKA (г. Москва). Давайте вместе заботиться о здоровье зубов - дважды в неделю на канале выходят статьи от практикующих специалистов, подписывайтесь!
ХОРОШИЕ НОВОСТИ для пациентов
Дентальная имплантация развивается семимильными шагами. Сегодня в арсенале врача-стоматолога имеются различные методики, которые позволяют подобрать оптимальное решение для каждого клинического случая, учитывая пожелания пациента и медицинские показания. Чтобы выбрать подходящую методику, необходимо сделать КТ челюсти. По результатам анализа томограммы доктор выбирает методику, определяет длину, диаметр и угол установки имплантатов, решает вопрос о необходимости проведения костнопластической операции или отсутствии таковой. На основе данных КТ выполняют виртуальную имплантацию - специальная программа позволяет доктору определить оптимальные параметры имплантации и избежать ошибки.
Статистика
- В мире ежегодно устанавливается около 10 миллионов дентальных имплантатов. В России - около 300 тысяч имплантатов. Накоплен огромный опыт применения данной технологии замещения утраченных зубов.
- Средний показатель приживаемости имплантатов - 95-98%. При использовании имплантатов ведущих производителей он доходит до 99.8%.
- Возраст большинства пациентов, обращающихся за имплантологическим лечением, - 45-59 лет.
По срокам установки имплантатов:
✅Одномоментная (немедленная) имплантация - проводится за 1 прием с удалением зуба. Методика очень популярна, так как позволяет совместить 2 хирургических вмешательства за 1 прием, значительно ускорить процесс восстановления зуба. Обязательным условием для ее применения является использование атравматичных методов удаления зуба, отсутствие воспаления в области его лунки. Существуют специальные модели имплантатов для протокола с немедленной нагрузкой, которые отличаются высокой первичной стабильностью.
✅ Ранняя имплантация - проводится через 1-2 месяца после удаления зуба. Методика применяется, когда сразу поставить имплантат не представлялось возможным из-за трудностей, возникших в процессе удаления зуба или воспалительных процессов вокруг проблемного зуба. После их купирования можно приступать к имплантации. За 1-2 месяца после удаления убыль костной ткани уже дает о себе знать, но критических значений еще не приобретает, поэтому обычно раннюю имплантацию удается провести без синус-лифтинга.
✅ Отсроченная имплантация - проводится спустя 3-4 месяца после удаления зуба. Необходимость в использовании такой тактики возникает, например, когда возле корня причинного зуба была киста. В этом случае необходимо дождаться полного купирования воспаления и восстановления костного дефекта, что может занять несколько месяцев.
✅ Поздняя имплантация - проводится спустя много месяцев или лет после удаления зуба. Очень часто при длительном отсутствии зуба мы наблюдаем атрофию кости в области дефекта. Это не позволяет установить имплантат приемлемой длины (не менее 10 мм) без предварительной хирургической подготовки (костной пластики).
По виду ортопедической конструкции:
🦷 Коронка с опорой на имплантат - данная конструкция идеальна для замещения 1 утраченного зуба. Может быть использована коронка из металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Выбор материала зависит от локализации дефекта (зоны улыбки или боковой отдел), бюджета пациента, эстетических ожиданий, аллергологического анамнеза, состояния окружающих тканей и ряда других факторов.
🦷 Мостовидный протез с опорой на имплантаты - данная конструкция идеальна для замещения нескольких утраченных зубов, стоявших рядом. По краям дефекта устанавливают 2 имплантата, которые служат опорой для мостовидного протеза, состоящего из нескольких искусственных зубов. При протяженных дефектах количество опор может быть увеличено. Нельзя использовать в качестве опоры под протез собственный зуб с одной стороны и имплантат с другой. Это может привести к потере обеих опор.
🦷 Полный протез с опорой на имплантаты - данная конструкция применяется при полной адентии - утрате всех зубов (беззубой челюсти). Количество имплантатов, необходимых для фиксации протеза, определяется в индивидуальном порядке. Чаще всего выбирают методику All-On-4, при которой для фиксации протеза, состоящего из 12 искусственных зубов, достаточно установить 4 имплантата. Для фиксации протеза, состоящего из 14 искусственных зубов, устанавливают 6 имплантатов. Протез крепится к имплантатам при помощи винтов, металлической балки или шаровидных абатментов.
По срокам установки коронки или протеза:
⭐Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой - в этом случае за 1 прием проводят 3 манипуляции: удаляют зуб, вживляют имплантат, устанавливают временную коронку. Пациент приходит к доктору с зубом и уходит с зубом. Это имеет принципиальное значение при работе в зоне улыбки.
⭐Имплантация с немедленной нагрузкой - установка дентальных имплантатов и протеза (коронки) в день оперативного вмешательства. Пациент выходит из кабинета стоматолога с новыми зубами. За один прием с имплантацией фиксируется временная ортопедическая конструкция. Ее меняют на постоянную через несколько месяцев, когда имплантат приживется.
⭐Имплантация с отсроченной нагрузкой - после установки имплантат мягкие ткани над ним ушиваются. Установка протеза осуществляется только после достижения остеоинтеграции. Данный протокол часто называют классической двухэтапной методикой имплантации.
Почитать отзывы о клинике, посмотреть цены, информацию об услугах, акциях и специалистах:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.