Приветствую вас, дорогие друзья!
В последнее время я незаслуженно забыла рубрику "Здоровье", потому что совсем не было времени заниматься им. Может быть поэтому оно и "подкачало" меня в сентябре? А здоровье - это самый ценный наш ресурс. Поэтому предлагаю вам обсудить очень важную тему: женское здоровье во время климакса.
Вот здесь описывала собственные проблемы со здоровьем, где вопрос гормональных нарушений оставила открытым:
Сейчас решение мною уже принято, но я не буду его озвучивать, дабы случайно не повлиять на чье-то решение, потому что данный вопрос далеко неоднозначный. Если по гормонам щитовидной железы ни у кого нет сомнений: все без колебаний принимают их при назначении врачом, то ЗГТ женскими гормонами вызывает бурные споры. Но прогресс идет вперед, и ЗГТ стала доступна большинству женщин нашей страны, поэтому врачи сейчас обязательно предложат ЗГТ, если женщина обратится с соответствующими жалобами. Поэтому с данным выбором рано или поздно сталкивается более половины женщин.
Итак, давайте для начала определимся, что такое климакс. Большинство путают его с менопаузой и считают, что климакс начинается, когда прекращаются "критические дни". Хотя и заключение о менопаузе нельзя поставить сразу после прекращения этих дней, а только через год полного отсутствия их. Средний возраст наступления менопаузы в России - 50 лет. И это физиологический рубеж, который проходит каждая женщина соответствующего возраста.
Климакс (или климактерический синдром) - это патологическое состояние, которое предшествует менопаузе (от 10 лет) и сохраняется после нее (до 10 лет), то есть средний период: от 40 до 60 лет. Не у всех женщин бывает климактерический синдром, а только примерно у половины. Остальные благополучно проходят менопаузу без климакса.
Сразу напишу, что женщины с лишним весом легче проходят этот период, потому что жир - это внегонадный (т.е. вне половых желез) источник выработки эстрогенов (женских половых гормонов, из-за недостатка которых и возникает климакс). Лично я считаю, что набор веса ближе к 50-ти годам является защитной функцией женского организма перед наступлением менопаузы. Сейчас пропагандируется похудение, поэтому набор веса причисляют к симптомам климакса, т.е. считают чем-то паталогическим. Такое отношение пришло к нам с Запада, где очень давно и активно применяют ЗГТ, поэтому у женщин нет необходимости во внегонадном источнике эстрогенов.
Вот здесь можно проверить, имеется ли у вас лишний вес, по российской методике:
Стоит ли перечислять симптомы климакса? Легче перечислить те органы и сферы, на которые не влияют женские гормоны, но, пожалуй, таких просто нет. Основные перечислю: приливы, озноб, повышенная потливость, учащённое сердцебиение, частые головные боли, беспричинный шум в ушах, высокое артериальное давление, эмоциональная нестабильность, бессонница, истончение и пересыхание слизистых оболочек; заболевания зубов и дёсен, боли в суставах, остеопороз (как следствие, переломы), частичное недержание мочи.
Итак, как же бороться с данным неприятным синдромом? Некоторым помогают растительные препараты, т.е. фитоэстрогены, а также питание, содержащее большое количество фитоэстрогенов. Препаратов выпускается очень много, заострять на них внимание не буду. Напишите, пожалуйста, в комментариях, если кто-то их успешно принимает.
И, наконец, тема нашего обсуждения - заместительная гормональная терапия женскими половыми гормонами. Такую терапию назначает только врач после проведения полного обследования. Для нее существует очень много противопоказаний, поэтому врач очень тщательно взвешивает все "за" и "против". И как у всех медикаметов у этих препаратов есть побочные эфекты. Причем, в данном случае очень серьезные.
Перечислю:
- риск развития тромбоза глубоких вен (общий относительный риск тромбоэмболии глубоких вен составляет 2,1 у пациенток, постоянно принимавших ЗГТ, в сравнении с женщинами, никогда не принимавшими эстрогены в постменопаузе (20-30 случаев на 100 тыс. женщин). Пациентки, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбоэмболии в анамнезе, обострение тромбофлебита, подвержены большему риску венозной тромбоэмболии. Эти факторы необходимо учитывать перед назначением ЗГТ);
- риск развития рака эндометрия (этот риск выше при приеме препаратов, содержащих только эстрогены, риск снижается, если принимать комбинированные (эстроген+гестаген) препараты);
- риск развития рака молочной железы - является одной из основных причин отказа от ЗГТ (проанализировав более чем 90% всех эпидемиологических данных, касающихся этой проблемы, ученые пришли к выводу, что чем дольше используется ЗГТ, тем больше риск рака молочной железы. Относительный риск его развития возрастает на 2,3% с каждым годом использования ЗГТ. После отмены ЗГТ относительный риск постепенно снижается, достигая исходного уровня через пять лет).
И в заключении, пару слов о профилактике. Специфической профилактики климакса нет. Его наступление обусловлено не только общим состоянием здоровья, но и генетическими факторами, на которые повлиять нельзя. Однако есть общие рекомендации: вести активный образ жизни, правильно питаться, не стремиться к излишнему похудению, регулярно проходить осмотры у гинеколога и своевременно лечить заболевания репродуктивной системы. Всё это поможет пройти этот жизненный этап легче и минимизировать неприятные проявления.