Цинга возвращается, пишет New York Post. Некогда болезнь моряков и пиратов стала в три раза чаще мучить людей в США. Среди факторов риска — неполноценное питание, операция шунтирования желудка, диализ, алкоголизм и психические расстройства.
Трейси Шварц (Tracy Swartz)
Возникающая из-за дефицита витамина C болезнь цинга, преследовавшая моряков и пиратов несколько столетий тому назад, возвращается из-за повышения стоимости жизни и популярных операций по снижению веса. Таковы выводы нового исследования, опубликованные в научном журнале BMJ Case Reports.
"Цингу до сих пор считают болезнью прошлого, особенно в развитых странах, — написали австралийские врачи на страницах этого издания. — Однако время от времени она дает о себе знать, появляясь прежде всего у пожилых людей, алкоголиков и детей с проблемами психики и развития".
Врачи из госпиталя имени сэра Чарльза Гэрднера, что в западной Австралии, написали о том, как безработный бывший курильщик, которому за пятьдесят, пожаловался на болезненную сыпь на обеих ногах, которая возникла вроде бы беспричинно.
В моче у него нашли кровь, и этот человек страдал от малокровия, как называют низкий уровень эритроцитов.
Медики были несколько озадачены, так как никаких воспалительных процессов, аутоиммунных расстройств и заболеваний крови у этого человека не было. Проведенная томография не выявила внутренних кровотечений, а биопсия кожи не дала никаких подсказок.
Между тем, когда мужчину положили в госпиталь, сыпь у него начала распространяться по всему телу, что вызвало кровотечение, отечность и боль в обеих ногах.
Наконец, специалисты по вопросам питания обнаружили у него чрезвычайно низкий уровень витамина С и дефицит других питательных веществ.
Врачи выяснили, что условия жизни у этого австралийца "очень плохие". "У него были финансовые затруднения, и поэтому он пренебрегал диетой. Питался этот человек в основном полуфабрикатами, где мало фруктов и овощей, — пишут авторы исследования. — Иногда он вообще пропускал приемы пищи, а в последние недели это стало происходить все чаще. Он прекратил прием витаминов и минеральных добавок, назначенных ему после операции шунтирования желудка, так как они были ему не по карману".
За восемь лет до этого пациенту сделали рукавную резекцию желудка, удалив большую его часть, чтобы он мог сбросить вес.
Когда у мужчины обнаружили цингу, ему назначили ежедневный прием тысячи миллиграммов витамина С, 125 микрограммов витамина D3, пяти миллиграммов фолиевой кислоты и мультивитамины.
Врач-диетолог составила план питания, и мужчина стал ежедневно съедать по одному лимону. Сыпь уменьшилась, а кровь из мочи исчезла.
Авторы исследования отмечают, что факторами риска, вызывающими цингу, являются неполноценное питание, операция шунтирования желудка, диализ, алкоголизм, психические расстройства и расстройства пищевого поведения.
"Эту болезнь легко остановить добавками. Заметная реакция наблюдается уже через 24 часа, — написали врачи. — Но если болезнь не лечить, может возникнуть катастрофическое кровотечение. Поэтому раннее распознавание и незамедлительное лечение жизненно важны".
В США недавно было проведено аналогичное исследование, которое показало, что уровень заболеваемости цингой среди детей вырос в три с лишним раза. Если в 2016 году таких случаев было 8,2 на 100 тысяч человек, то в 2020 году их число составило 26,7 на 100 тысяч.
Среди пациентов преобладает молодежь мужского пола, люди, страдающие ожирением и члены семей с низкими доходами. Почти у 65% был диагностирован аутизм.
Рекомендованная дневная доза витамина С составляет 90 миллиграммов для мужчин и 75 миллиграммов для женщин. Беременным и кормящим женщинам, курильщикам, некоторым онкобольным и тем, кто принимает определенные препараты, такого витамина может понадобиться больше.
Симптомы цинги могут появиться уже через месяц после того, как человек начнет потреблять менее десяти миллиграммов витамина С ежедневно, говорят ученые.
Доктор Теодор Стрейндж (Theodore Strange), работающий заместителем директора по медицинской части в госпитале Университета Статен-Айленд, рассказал, что со студенческой скамьи не видел ни единого случая цинги.
"Как утверждают авторы исследования, это очень редкое заболевание в развитых странах, особенно здесь, в США, поскольку витамин С в достаточном количестве содержится во многих продуктах и добавках, что препятствует появлению этой болезни, — заявил Стрейндж. — Если есть повод для беспокойства, хороший мультивитамин никогда не повредит".