i'mdasha🌱:
СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ У ВЗРОСЛЫХ (СДВГ)🌱
Сегодня расскажу о таком популярном на сегодняшний день синдром, как Синдром дефицита внимания и гиперактивность у взрослых (СДВГ). Начну с примеров:
Наташе 34 года, она руководитель отдела. Наташе очень тяжело сразу отвечать на письма, особенно если они требуют длинных объяснений с развернутыми аргументами. Такие задачи могут копиться неделями, пока не наступит дедлайн или какие-то проблемы, кроме того, Наташе тяжело даются рутинные задачи. Например, когда нужно записаться к стоматологу, она каждый день вспоминает, что надо позвонить в стоматологию, но сразу же отвлекается и забывает об этом.
Василию 19 лет, он учится в колледже. Постоянно засыпает на лекциях и прослушивает, что там рассказывали. Временами Вася задумывается, когда преподаватель задает ему вопрос и начинает отвечать, не дослушав. В результате часто отвечает неправильно или невпопад. Из-за этого с успеваемостью у него не очень хорошо несмотря на то, что ему нравится специальность. Его грозят отчислить, родители постоянно наседают, и дома возникают ссоры.
Что объединяет их объединяет? У каждого — синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - это нарушение развития, особенность строения мозга, при котором ему трудно тормозиться и подавлять ненужные стимулы. Часто, когда люди слышат про «дефицит внимания» они думают, что человеку не хватало «внимания и заботы» от близких. На самом деле, речь о проблемах с концентрацией внимания.
Людям с этим синдромом сложно долгое время сосредотачиваться на какой-либо деятельности
Все вокруг для них имеет практически одинаковую важность и одинаково стимулирует мыслительный процесс, а усидеть на одном месте и долго заниматься любой рутинной деятельностью практически невозможно. По данным метаанализа 2007 года СДВГ есть примерно у 5-10% детей и подростков и у 2.5-5% взрослого населения по всему миру. Другими словами, около 50% детей и подростков с СДВГ продолжат испытывать выраженные трудно сти и истощающие симптомы во взрослом возрасте. Заметить и диагностировать синдром дефицита внимания и гиперактивности можно уже начиная с трехлетнего возраста. Но вот средний возраст постановки диагноза у детей обычно около шести лет, когда на фоне начала обучения в школе проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью становятся особенно заметны.
Тут надо отметить, что взрослым людям до относительно недавнего времени не ставили диагноз СДВГ
Считалось, что он проявляется только в детском возрасте, а затем дефицит внимания «перерастают». И так продолжалось достаточно долго. Однако теперь, когда мы знаем, что проблема в некоторых особенностях строения головного мозга, стало очевидно, что они сохраняются на протяжении всей жизни. Изменяются только проявления по мере взросления и адаптирования.
Появился ли этот синдром недавно или был с нами всегда? Скорее всего, как и другие нарушения развития и расстройства, он существовал на протяжении всей истории человечества. Суперрассеянные и гиперактивные люди были всегда. Просто вряд ли кто-то задумывался о том, с чем это связано и насколько мешает человеку в жизни. Главным был другой вопрос: насколько он мешает всем остальным.
Долгое время бытовало мнение что СДВГ это болезнь мальчиков, а у девочек он если и бывает то крайне редко.
На самом деле распространённость практически одинаковая, но мальчики чаще страдают oт гиперактивности, а девочки от невнимательности
КАК СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ?
В основе СДВГ лежат три группы симптомов:
невнимательность;
гиперактивность;
импульсивность.
#психологическиесиндромы
Невнимательность🤍
В целом эта группа симптомов характеризуется повышенной отвлекаемостью, забывчивостью и трудностями с организацией. Помните, как бегали по дому в поисках очков или мобильного телефона, хотя очки были на голове, а телефон в руках? Это совсем не говорит о том, что у вас СДВГ. Зато вы можете представить, как себя чувствуют обладатели синдрома — их внимание почти всегда находится в таком состоянии.
Мысли постоянно разбегаются: начинаешь думать о одном, перескакиваешь на другое, а заканчиваешь чем-то третьим, никак не связанным с первыми двумя темами
К примеру, кто-то обсуждает с вами утеплитель для дачи. Вы начинаете думать про утеплитель. зацепляетесь за слово «тепло» и вот уже поглощены размышлениями об отпуске.
Гиперактивность🖤
Следующая важная группа симптомов – гиперактивность. Это уже про чрезмерную активность. когда и надо бы затормозиться, но никак не получается. Первыми приходят на ум активные дети, которые бегают как заведенные стабильно сопротивляясь любым попыткам их успокоить и остановить. Конечно, ведь шумные и непослушные дети всегда обращают на себя внимание и вызывают недовольство. Но гиперактивность связана не только с чисто поведенческими особенностями. Это достаточно болезненное и неприятное состояние - чувство беспокойства. Будто ты не можешь остановиться, посидеть, заняться чем-то.
Внутри постоянно зудят тревога и беспокойство что-то надо делать, куда-то бежать… Правда, непонятно куда и зачем
Похоже на ощущение моторчика внутри, который постоянно толкает тебя на непонятные вещи. Будто ты заводная игрушка, но механизм заклинило, и завод все не заканчивается. Кстати, именно гиперактивность и беспокойство часто запускают развитие сопутствующих тревожных расстройств.
Импульсивность💙
Последняя группа симптомов связана несдержанностью и импульсивностью в разных сферах. Сначала сделаешь, потом подумаешь. В жизни это проявляется в трудностях выдерживания очередей или любого другого ожидания, спонтанных необдуманных действиях и покупках, словах, которые вылетают прежде, чем успеваешь оценить последствия.
Очень часто импульсивность проявляется в эмоциональной сфере: перепады настроения, вспыки агрессии, раздражительности, плаксивости
Именно из-за импульсивности и трудностей с самоконтролем люди с СДВГ страдают из-за различных форм химических и нехимических зависимостей.
В зависимости от того, какие блоки симптомов преобладают, выделяют несколько типов синдрома дефицита внимания:
1. невнимательный тип;
2. импульсивный/ гиперактивный тип;
З. смешанный тип.
Чаще всего встречаются смешанный и невнимательный типы. А какие же критерии используются для постановки диагноза и конкретного типа?
🤍Невнимательный тип — не менее шести признаков (я взрослых пять признаков) присутствуют не менее шести месяцев:
1. Часто не уделяет пристального внимания деталям или допускает неосторожные ошибки в школьной работе, работе или других видах деятельности.
2. Часто бывает трудно удерживать внимание на заданиях или игровой деятельности.
3 Часто, кажется, не слушает, что ему говорят.
4. Часто не выполняет инструкции и не в состоянии завершить школьную работу, работу по дому или обязанности на рабочем.
5. Часто возникают трудности с организацией заданий и мероприятий.
6. Часто избегает или сильно не любит задачи (такие как школьные или домашние задания), которые требуют постоянных умственных усилий.
7. Часто теряет вещи, необходимые для выполнения заданий или действий (школьные задания, карандаши, книги, инструменты или игрушки).
8. Часто легко отвлекается на посторонние раздражители.
9. Часто забывчив в повседневной деятельности.
🖤Импульсивный/гиперактивный тип — не менее шести признаков (пять для взрослых):
1. Ерзает или дергает руками или ногами.
2. Уходит с места в классе или в других ситуациях, когда предполагается сидеть на месте.
3. Бег или чрезмерная активность в ситуациях, когда это поведение неуместно (у подростков или взрослых это может быть ограничено субъективным чувством беспокойства).
4. Трудно тихо играть или заниматься досугом.
5. Невозможно находиться в покое или чувствует себя некомфортно, если нужно не двигаться в течение продолжительного времени.
6. Чрезмерно разговорчив.
7. Отвечает на вопросы до того, как вопрос задан.
8. Сложно ожидать в очереди или своей очереди в играх или групповых ситуациях.
9. Вмешательство в дела других.
🩷Смешанный тип - не менее шести признаков (пять для взрослых) суммарно из критериев невнимательного и импульсивного типов.
Очень важно, что эти симптомы должны наблюдаться минимум шесть месяцев подряд для ребенка. Для взрослого, кроме этих шести месяцев, нужно найти подтверждение, что такое поведение присутствовало и в детском возрасте. Кроме того, в случае и ребенка, и взрослого важно, что эти симптомы должны наблюдаться как минимум в двух разных сферах жизни, например, в школе и дома, на работе и на отдыхе, в хобби и в семейных отношениях и т. д.
ЧТО ПРОИСХОДИТ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ?🧠
Причины развития дефицита внимания и гиперактивности до сих пор не изучены полностью. На сегодняшний день стало очевидно, что мозг у людей с СДВГ и без него отличается. Дело в количестве доступных рецепторов нейромедиатора дофамина и молекул-переносчиков: у обладателей синдрома их уровень ниже в некоторых частях мозга.
Другими словами «СДВГ-шному» мозгу горазд труднее связываться с клетками и передавать сигналы через дофамин
КАК ЛЕЧИТЬ И НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ?💉
Синдром дефицита внимания и гиперактивности нуждается в лечении. Существует два направления лечения, которые дополняют и улучшают эффективность друг друга. Это фармакотерапия и психотерапия.
Фармакотерапия🌟
В основном применение препаратов нацелено на работу с особенностями строения нервной системы (помните про рецепторы дофамина и связь с клетками?). С помощью лекарств можно улучшить концентрацию внимания, снизить отвлекаемость, уменьшить гиперактивность и гиперфокус. Также многие отмечают улучшение сна и снижение утомляемости и сенсорных перегрузок.
Психотерапия☀
Психотерапия для взрослых людей с СДВГ включает: тренинг навыков; индивидуальную терапию; тренинг для партнеров; посещение групп самоподдержки; коучинг.
Наилучший результат дает именно сочетание лекарств и психотерапии
ЕСТЬ ЛИ У СИНДРОМА ПЛЮСЫ? ➕
Скорее всего, в ближайшие годы СДВГ будут диагностировать все чаще и чаще. Не из-за того, что он распространяется именно сейчас, а благодаря улучшению диагностики особенно среди взрослых. Если вам или вашему близкому другу поставили такой диагноз, знайте — нейроотличия, связанные с этим синдромом, несут не только проблемы, но и плюсы! Люди с СДВГ часто очень творческие, они умеют нестандартно мыслить и успешно развивать навыки в самых неожиданных сферах. Все, что им нужно, — это помощь с организацией и концентрацией, а также много и много принятия. Все-таки это расстройство, а не просто лень!
