Психологическая практика требует от специалистов соблюдения ряда этических норм и принципов, один из которых — конфиденциальность. Этот принцип заключается в том, что информация, которая была получена в ходе терапевтической работы, должна оставаться в границах отношений терапевт-клиент или терапевт-группа. Рассмотрим, почему психологу нельзя делиться даже обезличенной информацией о текущих группах и клиентах, а также когда и как это допустимо.
1. Нарушение границ доверия
Каждый клиент и участник группы приходит на терапию или в группу с ожиданием, что всё, что он рассказывает, останется в безопасности. Даже если психолог не называет имён и деталей, сам факт, что речь идёт о текущей работе, может подорвать доверие клиента. Клиенты могут опасаться, что их истории или переживания будут обсуждаться за пределами терапевтической комнаты, пусть и без указания их имени. Это ставит под угрозу основной фундамент психотерапии — доверие.
2. Риск нарушения анонимности
Даже если не называть имён и других явных идентификационных данных, существует вероятность, что клиент или участник группы может быть узнан через описание ситуации или специфических деталей. В малых сообществах, например, где все друг друга знают, эта вероятность возрастает. Клиент может осознать, что обсуждаемая история относится к нему, и почувствовать себя преданным.
3. Невозможность полного обезличивания в процессе терапии
В ходе психотерапевтической работы ситуации и переживания клиента уникальны. Даже при попытке обезличить и обобщить информацию, психолог может непреднамеренно оставить такие детали, которые позволят другим людям догадаться, о ком идёт речь. Психотерапия — это всегда индивидуальный и интимный процесс, и не все истории можно "обобщить" без потери важных для клиента нюансов.
4. Влияние на группу и индивидуальный процесс
Если участники группы узнают, что их истории могут стать предметом обсуждения (даже обезличенного), это может привести к самоцензуре. Клиенты или участники могут начать меньше открываться, опасаясь, что их чувства и переживания могут быть донесены до других людей. Это серьёзно сужает пространство для работы, делает её менее глубокой и менее эффективной.
5. Нарушение терапевтического контейнера
Терапевтический контейнер — это метафора, описывающая безопасное пространство, которое создаёт психолог для работы с клиентом или группой. Это пространство поддерживает процесс глубокой работы, позволяя участникам выражать свои мысли и эмоции, не опасаясь осуждения или разглашения. Нарушение контейнера, когда информация о текущих процессах выходит за пределы этого пространства, даже в обезличенной форме, даже если клиент не узнает, разрушает ощущение безопасности.
Контейнер можно сравнить с маткой, где плод развивается в строго контролируемых, герметичных условиях. Если целостность этой среды нарушается, процесс развития подвергается риску. Так же и в терапии: если клиент или участник группы чувствует, что информация о его процессе может выйти наружу, пространство становится менее безопасным, что сказывается на глубине и эффективности работы.
Когда терапевтический контейнер «не герметичен», психотерапия утрачивает свой защитный потенциал. Клиент может перестать доверять процессу, что приводит к самоцензуре, снижению открытости и блокированию тех эмоций и переживаний, которые важны для проработки.
6. Ожидание завершения процесса и переосмысление опыта
Рассказывать о случаях клиентов или групповой работе допустимо только спустя время, после завершения терапевтического процесса. Это важно не только для сохранения конфиденциальности, но и для самого психолога. Переосмысление ситуации и более отстранённый взгляд помогают лучше понять динамику и процесс, что может быть полезно для научных публикаций, обучающих семинаров или супервизий.
7. Необходимость супервизий и консультирования
Обсуждение текущих случаев и групп в рамках супервизии — это допустимая практика, но она отличается строгими правилами. Супервизия проводится с коллегами, которые также связаны этическими нормами конфиденциальности. Это позволяет психологу получать необходимую поддержку и обратную связь без риска для клиента или участников группы.
Заключение
Соблюдение этических норм конфиденциальности в психотерапии — это не просто формальность, а основа качественной и глубокой работы. Нарушение этих норм, даже в форме обсуждения обезличенных случаев, может разрушить доверие и повлиять на результат работы. Поэтому крайне важно говорить о клиентских историях и групповых процессах только по завершении терапии, когда психолог может пересмотреть опыт и учесть все возможные этические аспекты.
Если вы психолог и вам очень хочется срочно написать про какой-то клиентский случай или групповой процесс, то лучше обсудить это со своим супервизором и аналитиком (психологом). Скорее всего вы не можете обработать это внутри себя, не хватает вашего внутреннего контейнера по какой-то причине.
#психологическаятерапия #психологиклиент