Меланома - злокачественная опухоль, которая образуется в процессе злокачественной трансформации меланоцитов. Меланоциты являются нормальными клетками кожи, они нужны для защиты нашего тела от ультрафиолетового излучения. В соответствии со своей функцией, меланоциты расположены в верхнем слое кожи - в эпидермисе.
Таким образом, меланома также зарождается в верхних слоях кожи, не содержащих кровеносные и лимфатические сосуды. По мере деления злокачественных клеток и роста опухолевой массы, меланома постепенно распространяется в более глубокие слои кожи, приобретая при этом способность к метастазированию по кровеносным и лимфатическим сосудам, которые присутствуют в более глубоких слоях кожи.
Уровни инвазии меланомы по Кларку отражают степень проникновения опухоли в кожу.
Уровни инвазии меланомы по Кларку
I уровень инвазии — клетки меланомы находятся в пределах эпидермиса, на дерму процесс не распространяется. Данный уровень инвазии соответствует меланоме in situ (нулевая стадия).
II уровень инвазии — клетки меланомы проникают в верхнюю часть сосочкового слоя дермы.
III уровень инвазии — меланома распространяются на всю толщину сосочкового слоя дермы, но не выходит за его пределы.
IV уровень инвазии — опухолевые клетки распространяются на сетчатый слой дермы.
V уровень инвазии — меланома распространяется за пределы всех слоев кожи и проникает в подкожную жировую клетчатку.
Глубина инвазии меланомы по Кларку обратно пропорциональна выживаемости пациентов: чем глубже опухоль проникает в кожу и подлежащие ткани, тем хуже прогноз:
В клиническом исследовании (DOI: 10.1002/1097-0142(19930601)71:11<3737::aid-cncr2820711143>3.0.co;2-7) на основе анализа данных 3323 пациентов, были изучены показатели 5-летней выживаемости:
Кларк I – 98,4%;
Кларк II - 95%;
Кларк III - 81%;
Кларк IV - 68%;
Кларк V - 47%.
Приведенные данные красноречиво демонстрируют важность ранней диагностики меланомы и необходимость обращения за медицинской помощью при первых симптомах заболевания.
_____________________________________
Вячеслав Лисовой, врач-онколог. +7(915)050-85-81 (WhatsApp, Telegram)