Менингит — воспаление мозговых оболочек. Самой его частой причиной является инфекция. Которая, в свою очередь, бывает чаще бактериальная и вирусная, реже грибковая или паразитарная инвазия.
Выделяют две основные формы менингита, которые в том числе несколько различаются клинически: серозная, чаще возникает при вирусной инфекции, и гнойная — чаще при бактериальной. Если в двух словах, гнойный менингит протекает с более явными симптомами интоксикации и выраженной головной болью. При этом некорректно говорить о том, что гнойный менингит — всегда бактерия и, наоборот, серозный — всегда вирус. Та же самая микобактерия туберкулёза, когда вызывает менингит, клинически он чаще течёт как серозный. Грибы и гельминтов в данном контексте обсуждать не будем, в клинической практике такое встречается, мягко говоря, нечасто.
И так, опираясь на выше сказанное, ответим на вопрос «какую прививку сделать от менингита?». Ответ будет таким: «Все прививки — от менингита». Поскольку менингит — это форма течения инфекции. Его может вызывать не только менингококк, но и ветрянка, корь, грипп и даже, внезапно, ВПЧ (вирус папилломы человека). Навскидку, пожалуй, только о коклюшном менингите я никогда не слышал. Тем не менее самой тяжёлой и опасной для жизни и здоровья формой менингита является гнойная. Вызывают её три бактерии: менингококк, пневмококк, гемофильная инфекция.
Менингококк — отсылка к менингиту есть в самом названии возбудителя. «Кокк» — это форма бактерии, под микроскопом они выглядят как два слипшихся яйца. Возбудитель не зря получил своё название, поскольку действительно в эпоху до массовой вакцинации чаще всего вызывал гнойный менингит. Наиболее опасен для детей до года (даже до полугода) и пожилых. Остальные переносят его в виде затяжного насморка. Да-да, именно «переносят». Но самой опасной формой менингококковой инфекции является сепсис или менингококкцемия. Именно он проявляется «звёздчатой геморрагической сыпью», на которую нужно срочно звонить в 03 и для первичной диагностики которой применяется «проба стаканом».
При иных формах, то есть при «насморке» и даже менингите, характерной сыпи не будет. Поэтому возбудитель выявляется лабораторным методом. Клинически (по симптомам), если нет данных о контакте, например карантина по менингококку, заподозрить конкретную инфекцию крайне сложно.
Пневмококк — под микроскопом очень похож на «собрата». Отличается тем, что чаще вызывает пневмонию, именно поэтому получил «пневмо» в названии. Тем не менее менингиты данный возбудитель также способен вызвать. При этом, в отличие от менингококка, в более широком возрастном диапазоне. Если у взрослого человека случается гнойный менингит, чаще всего виной тому именно пневмококк. Ещё нужно сказать, что данный возбудитель очень часто устойчив к антибиотикам, поэтому подобрать нужную терапию уже в условиях стационара не всегда простая задача.
Замыкает «троицу» гемофильная инфекция. Частый возбудитель пневмонии и отитов, в том числе одна из форм протекания инфекции — менингит. Гемофильная палочка может как самостоятельно вызвать менингит, так и «опосредованно». Сначала возникает отит, который впоследствии осложняется менингитом. Называется данное состояние «отогенный менингит» и лечится в ЛОР-отделении, не инфекционном.
Всё, что написано выше, выглядит как «страшилка». На самом деле это то, с чем нам с коллегами приходится каждый день работать. Как сделать так, чтобы с вами и вашими детьми ничего подобного не произошло? Ответ простой и уже озвученный в рамках данного текста — ВАКЦИНАЦИЯ!!! К счастью, от всех упомянутых возбудителей есть вакцины. К сожалению, не все входят в национальный календарь, но могут делаться по «эпидпоказаниям». В конце концов, на коммерческой основе. Лично я это считаю самой лучшей инвестицией из всех возможных.
Поделитесь статьей с теми, кому это может быть полезно.