Традиционно мы проанализировали все новости и изменения в законах за неделю и подготовили для вас обзор. 5 минут вместо нескольких часов.
👉 Ваш помощник в оперативной и важной информации – наш телеграм-канал. Подключайтесь и будьте всегда в курсе всех изменений.
*Источник: Медвестник
*Источник: Гарант
https://base.garant.ru/57508824/?ysclid=lu2w1rhz3v497292823
– Минздрав добавит еще один индикатор риска для госконтроля за обращением медизделий
– Большинство экспертов здравоохранения выступили за привязку клинрекомендаций к бюджету ОМС
– Средняя зарплата медсестры терапевта в России не превышает 50—55 тыс. рублей
– На Сахалине только 30% выписанных врачами льготных рецептов соответствовали клинрекомендациям
– Тамбовский Минздрав отдал под суд врача после неудачной колоноскопии у пациентки
– Определены лауреаты Нобелевской премии по медицине-2024
Минздрав добавит еще один индикатор риска для госконтроля за обращением медизделий
Минздрав планирует расширить перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований, используемых Росздравнадзором для госконтроля за обращением медизделий. Проект приказа опубликован на портале regulation.gov.ru.
Изменения вносятся в приказ Минздрава № 368н от 17.07.2023. Дополнительным индикатором риска станет наличие сведений о двух и более отклонениях в функционировании медизделия в течение шести месяцев при применении в медицинской организации. При этом учитываться будут сбои, даже если они не угрожали здоровью и жизни пациентов.
Большинство экспертов здравоохранения выступили за привязку клинрекомендаций к бюджету ОМС
Четыре из пяти экспертов в сфере здравоохранения считают, что соблюдение клинических рекомендаций (КР) при оказании медицинской помощи должно носить обязательный характер, показало исследование консалтинговой компании «Право на здоровье». Результаты есть в распоряжении «МВ».
Опрос проводился методом онлайн-анкетирования с 1 по 10 октября, в нем приняли участие более 100 экспертов рынка, представителей регулирующих органов, организаторов здравоохранения, пациентских организаций, страховых компаний.
Согласно полученным данным, за обязательность КР выступают 85% опрошенных. С такой позицией скорее не согласны 15% респондентов, при этом не нашлось ни одного эксперта, который бы выступил категорически против обязательности клинрекомендаций при оказании медпомощи.
Средняя зарплата медсестры терапевта в России не превышает 50—55 тыс. рублей
Сервис SuperJob в октябре 2024 года изучилпредложения работодателей и ожидания претендентов на позицию «Медицинская сестра терапевта» в коммерческих медицинских центрах.
Средняя зарплата специалиста в крупнейших российских городах составляет в среднем 50—55 тыс. руб. Исключения — Екатеринбург (60 тыс.), Санкт-Петербург (65 тыс.) и Москва (70 тыс. руб.). При этом начинающему специалисту без опыта предлагают значительно меньше: в большинстве городов «потолок» зарплаты ограничен 40—45 тыс. руб., в нескольких городах (Пермь, Омск, Уфа) в среднем зарплата такого специалиста начинается от 35 тыс. руб. В Москве специалист без опыта может рассчитывать на 50—55 тыс. руб.
На Сахалине только 30% выписанных врачами льготных рецептов соответствовали клинрекомендациям
Около трети льготных рецептов, выписанных врачами Сахалина, соответствовали клиническим рекомендациям (КР). Это обнаружилось после обработки данных о врачебных назначениях с помощью цифрового сервиса «Электронный клинический фармаколог», рассказал 10 октября министр здравоохранения региона Владимир Кузнецовна пленарном заседании конгресса «Информационные технологии в медицине», передает корреспондент «МВ».
В остальных 70% случаев, отметил глава Минздрава, происходило прямое противоречие в действии препаратов по возрасту, по дозировке, по снижению эффективности каждого лекарства в отдельности, имели факты недопустимого одновременного назначения медикаментов.
Тамбовский Минздрав отдал под суд врача после неудачной колоноскопии у пациентки
В Тамбовской области суд рассмотрит уголовное дело против врача-эндоскописта Яны Шуваловой, которую обвинили в причинении тяжкого вреда здоровью во время колоноскопии. Наказания для специалиста активно добиваются чиновники местного Минздрава, хотя в медсообществе уверены, что Шувалова невиновна, а ее действия спасли пациентке жизнь, пишет «Лента.ру».
Примечательно, что дело в отношении врача возбудили по заявлению руководства Минздрава Тамбовской области. Заявление в Следственный комитет подписал бывший исполняющий обязанности главы ведомства Алексей Овчинников, который лишился поста в феврале из-за скандала с нелегальной охотой, сейчас его судят по делу о браконьерстве.
По версии следствия, в ноябре 2023 года в одну из частных клиник Тамбова обратилась 69-летняя пациентка с жалобами на серьезные запоры. Для уточнения диагноза лечащий врач назначил ей колоноскопию. Дежурный врач-эндоскопист Яна Шувалова провела процедуру под общим наркозом и обнаружила, что стенки толстого кишечника у пожилой пациентки подвержены серьезным возрастным изменениям.
Уже извлекая колоноскоп, Шувалова обнаружила перфорацию — сквозное отверстие в стенке кишки пациентки. Она немедленно сообщила об этом дежурному хирургу и анестезиологу-реаниматологу, который обеспечивал наркоз во время процедуры. Бригада скорой помощи уже через несколько минут забрала женщину в экстренную хирургию, где она оказалась на операционном столе. Шувалова сообщила о ЧП главврачу и директору клиники. Позже пациентка во время допросов неоднократно подтверждала, что претензий к медучреждению и врачу не имеет.
При разборе случая коллеги Шуваловой пришли к выводу, что ее действия в той ситуации были единственно правильными и абсолютно адекватными, а от подобных происшествий не застрахован ни один пациент, тем более из группы риска. Хирург, оперировавший пациентку, рассказал, что кишечник пожилой женщины было невозможно сшить — он буквально расползался под иглой. В итоге пришлось удалять достаточно большой отрезок.
Тем не менее в Минздраве сразу стали готовить обращение в Следственный комитет, которое направили уже 28 ноября. Было возбуждено уголовное дело об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности (ст.238 УК РФ). По итогам судебно-медицинской экспертизы в бюро СМЭ Пензенской области эксперты дали заключение о причинно-следственной связи между действиями Шуваловой и причинением тяжкого вреда здоровью пациентки.
Как считает директор Института судебной медицины и патологии (ИСМИП) Олеся Веселкина, сам по себе факт проведения колоноскопии под внутривенным наркозом говорит о том, что соблюдались интересы пациента. При этом она отмечает, что эксперты Пензенского бюро СМЭ, обосновывая свои выводы, прямо в тексте юридического документа меняют аргументацию, а простой фактчекинг единственного литературного источника, на который они ссылаются, не подтверждает сделанного ими вывода. На профессиональном языке это называется «выполнение экспертного исследования не объективно, не на строго научной и практической основе, не всесторонне и не в полном объеме».
К тому же, по словам Веселкиной, СМЭ была проведена с нарушением требований соответствующего приказа — к примеру, эксперты забыли о пункте 24 медицинских критериев. Он гласит, что ухудшение состояния здоровья из-за сопутствующей патологии не рассматривается как причинение вреда. При этом изучавшие материалы дела эксперты Российского эндоскопического общества не сомневаются, что причиной перфорации стало хроническое заболевание толстой кишки, которым пациентка страдает много лет.
В ходе расследования вскрылась любопытная деталь: один из медработников на допросе рассказал, что в 2024 году в Тамбовской областной больнице было восемь случаев перфорации при проведении колоноскопии. Поэтому случай Шуваловой он назвал «не чрезвычайным, а, пожалуй, даже штатным». Правда, в отчетах руководства больницы (как и в областном Росздравнадзоре) об этих инцидентах никаких данных нет.
Определены лауреаты Нобелевской премии по медицине-2024
Нобелевскую премию 2024 года по медицине получили американские ученые Виктор Эмброс и Гэри Равкан, сообщается на сайте награды. Приз присудили за открытие молекул микроРНК, которые регулируют работу генов.
Ген микроРНК lin-4 был найден в геноме нематоды C. elegans. Эмброс и Равкан показали, что мутации в нем нарушают развитие червя. Статьи об этом былиопубликованы в журнале Cell еще в 1993 году.