С середины октября в 16 регионах России зафиксирована вспышка пневмонии. Самый большой рост заболеваемости пневмонией в Томской области: по данным Роспотребнадзора показатель региона выше общероссийского более чем в три раза. Детская заболеваемость по сравнению с 2023 годом превышена в пять раз, из-за чего девять школ Томска переведены по предписанию регионального Роспотребнадзора на дистанционное обучение. В других российских регионах, таких как Омская и Новосибирская область, республика Коми и других, также отмечается рост заболеваемости пневмонией. Какие причины и симптомы этого заболевания, как отличить его от ОРВИ, что нельзя делать при пневмонии и какая профилактика, вы узнаете из этой статьи.
Пневмония - это воспаление легких, вызванное бактериями, вирусами или грибами. Может появиться как самостоятельное заболевание, но часто становится осложнением других болезней (грипп, коронавирус, опухоли легких, бронхоэктазы и т.д. ). Воспаление поражает нижние дыхательные пути - появляется кашель, мокрота, а при большом распространении процесса – одышка. Почти всегда пневмония сопровождается повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.
Ранняя диагностика и своевременное лечение пневмонии может повысить шансы на положительный исход, но при несвоевременном лечении это заболевание может привести к фатальным последствиям.
По мировой статистике, пневмония находится на четвертом месте по смертности после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных образований, травматизма и отравлений.
Признаки пневмонии
Распознать пневмонию не всегда легко, так как начальные симптомы схожи с простудой.
У взрослых. У взрослого человека при пневмонии сначала повышается температура, которая может достигать 38 °С. Чувствуется слабость во всем теле, возможны головные боли, заболевшему постоянно хочется лежать. Через несколько дней начинается сильный приступообразный кашель, появляется мокрота. Если дополнительно ощущается боль в грудной клетке и появляется одышка, это сигнал об ухудшении состояния, указывающий на воспаление легких.
Также признаки могут разниться от вида заболевания. При вирусной пневмонии симптомы появляются быстро, поэтому пациент чувствует стремительное ухудшение состояния. С первых дней появляется температура, сильная головная боль и непрекращающийся сухой кашель.
При бактериальной пневмонии симптомы развиваются медленнее. Только через две недели после появления общих признаков начинается сама болезнь. При этом сначала человек чувствует резкое облегчение и улучшение состояния, но потом все симптомы резко возвращаются, появляется гнойная мокрота.
У пожилых людей проявление пневмонии может быть другим. К примеру, температуры может не быть, а о начале развития болезни будет сигнализировать только сухой кашель и одышка.
У детей. Пневмония у детей, как правило, проявляется как осложнение гриппа, ОРВИ и т.д. При ней наблюдаются:
· кашель, который со временем усиливается:
· сильные приступы кашля, которые начинаются после каждого глубокого вздоха;
· одышка;
· в сочетании со всеми симптомами – бледность кожи.
Если самочувствие ребенка внезапно улучшилось и потом также стремительно ухудшилось – это может свидетельствовать об осложнениях.
Как отличить пневмонию от ОРВИ и гриппа
Температура тела: при пневмонии она поднимается более плавно, чем при гриппе, практически не поддается воздействию жаропонижающих средств. При пневмонии возможна высокая температура 38-40 градусов, однако бывают случаи, когда значения более низкие.
Характер кашля: при ОРВИ он поверхностный, без болезненных симптомов. Пневмония вызывает затяжные приступы, во время которых появляется тупая боль в области пораженного легкого. При пневмонии кашель изначально без мокроты, но далее начинается выделение мокроты и в больших количествах, при ОРВИ мокроты нет или она в малых количествах.
Также при пневмонии: постоянная слабость, озноб (достаточно сильный), ослабленное дыхание, одышка (при ОРВИ нехарактерно).
Насморк при пневмонии не беспокоит, а вот при ОРВИ он есть всегда и обильный.
При пневмонии лечение антибиотиками необходимо, в то время как при ОРВИ, не имеет эффекта.
Пневмония – это воспаление легких, которое возникает из-за бактерий (чаще всего это пневмококк), вирусов, грибов. Также нередко встречаются опасные постгриппозные пневмонии, которые могут стать причиной летального исхода. Поэтому важно лечиться полностью и не допускать осложнений.
В случае проявления каких-либо симптомов рекомендуем обратиться к врачу, так как промедление может быть опасно для здоровья.
Заразна ли пневмония для окружающих?
Однозначный ответ на этот вопрос отсутствует. Бактериальная пневмония - не заразна. Если воспалительный процесс в нижних дыхательных путях вызвал вирус, то, как сообщается на сайте Юсуповской больницы (Москва), если пневмонию вывал вирус, то может произойти заражение окружающих воздушно-капельным путём.
Разовьется ли пневмония у зараженных, напрямую зависит от защитных сил организма, своевременности и адекватности лечения. Наиболее подвержены инфицированию дыхательных путей пациенты после операций, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями, принимающие системные гормональные препараты, которые угнетают иммунитет.
Высокий риск развития пневмонии у беременных женщин. Часто воспаление лёгких развивается после гриппа и острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
Провоцирующим фактором может быть хронический стресс или депрессивное состояние.
Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических средств повышают вероятность развития пневмонии после контакта с больным.
Заразно ли воспаление лёгких после выздоровления?
Исчезновение симптомов пневмонии и нормализация результатов рентгенологического обследования не является основанием полагать, что в организме отсутствует возбудитель. Защищаясь от воздействия антибактериальных препаратов, многие микроорганизмы окружают себя капсулой, позволяет им продолжительное время существовать в неблагоприятной среде. При наличии провоцирующих факторов они начинают размножаться и вызывают повторную пневмонию.
Осложнения
Осложнения развиваются, когда при пневмонии возникают воспалительные и реактивные процессы в бронхолегочной системе и других органах, которые вызваны именно воспалением легких. Наличие таких осложнений во многом определяет исход заболевания. К ним относятся:
- · обструктивный синдром;
- · абсцесс, гангрена легкого;
- · острая дыхательная недостаточность;
- · острая сердечно-легочная недостаточность;
- · эндокардит и миокардит;
- · менингит и менингоэнцефалит;
- · гломерулонефрит;
- · инфекционно-токсический шок;
- · анемия и другое.
Диагностика
Диагностика помогает не только определить пневмонию, но и отличить ее от других легочных процессов, выяснить этиологию и степень тяжести.
Физикальное исследование. Это диагностика, подразумевающая осмотр пациента, врач оценивает частоту дыхания, пульса и т.д. Она позволяет определить уплотнение легочной ткани на основании легочного звука и усиления бронхофонии – аномальной передачи звуков из легких или бронхов.
Лабораторная диагностика. Она включает в себя сдачу крови, мочи и мокроты. Бак.анализ последней помогает определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
Рентгенография легких. Процедуру обычно проводят в начале заболевания и через три–четыре недели для контроля воспалительного процесса и исключения другой патологии. При любой пневмонии чаще всего поражаются нижние доли легкого.
УЗИ. Оно помогает определить пневмонию как на начальной стадии, так и при значительных поражениях. Это безопасный для человека способ диагностики, который не требует определенной подготовки пациента. УЗИ делают в любое время дня, независимо от приема пищи и от того, курил ли человек до процедуры.
Что нельзя делать при пневмонии?
Лечение пневмонии, в зависимости от тяжести ее течения, может проходить дома или в стационаре. Существует ряд действий, которые могут усугубить течение болезни. К ним относятся:
Чрезмерные физические нагрузки. Усиленные занятия спортом — это сильный стресс для организма во время болезни
Употребление спиртных напитков. Алкоголь вреден для легких, особенно воспаленных. Если организм обезвожен, то употребление спиртных напитков мешает легочным тканям быстрее зажить и восстановиться.
Прием горячих ванн, посещение сауны, бани. Это может привести к перегреву и повышению температуры тела. А вот посещать душ, с не слишком горячей температурой воды, можно, если самочувствие нормальное и нет лихорадки.
Неправильное питание. Употребление сахара, жирных, жареных и копченых блюд во время болезни — повышает нагрузку на организм, вынуждая его переваривать высококалорийные и тяжелые для него продукты, когда нужно бороться с пневмонией.
А также нельзя нервничать. Во время воспаления легких нежелательно переживать, так как гормон стресса — кортизол препятствует восстановлению легких.
На приеме врач расскажет пациенту, что нельзя делать после пневмонии. Прежде всего, в течение месяца нежелательно загорать, посещать баню и сауну. Вообще, стоит поберечься, так как организм ослаблен после болезни.
Что полезно пить при пневмонии? Важна не только еда при пневмонии, но и уровень жидкости в организме. Выпивайте не менее 30 мл воды на каждый килограмм массы своего тела. Вы также можете пить травяные чаи и свежевыжатые фруктовые соки, но постарайтесь ограничить потребление напитков с высоким содержанием сахара или кофеина.
Какая терапия
В зависимости от этиологии и тяжести заболевания применяют разные направления терапии и их сочетания.
Антибиотикотерапия. Это основной метод лечения. Как правило, антибиотики назначают, не дожидаясь определения возбудителя. Так как конкретный препарат зависит от того, чем именно была вызвана пневмония, самостоятельный подбор таких лекарств строго запрещен. Неправильно подобранный антибиотик не только не поможет, но и нанесет вред организму. Курс лечения, как правило, длится от 7 до 14 дней, в процессе препарат может меняться.
Подробнее о правилах приема антибиотиков мы писали здесь:
Симптоматическая терапия. Она направлена на лечение симптомов пневмонии. Может включать в себя дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию, прием жаропонижающих, отхаркивающих препаратов, а также муколитических и антигистаминных средств.
Физиолечение. Как только пройдет лихорадка и интоксикация, врач может назначить проведение физиотерапевтических процедур: ингаляции, массаж, ЛФК, УВЧ, электрофорез с хлористым кальцием или йодистым калием.
Прогноз выздоровления
Прогноз выздоровления определяется многими факторами: возрастом заболевшего, иммунной реактивностью, адекватностью лечения и т.д. Неблагоприятные прогнозы касаются осложненных пневмоний и случаев, когда возбудитель устойчив к антибиотикотерапии. Также пневмония является особо опасной для детей в возрасте до одного года. Исходы заболевания могут также классифицироваться в зависимости от изменений в легочной ткани:
· 70 % случаев – полное восстановление структуры легочной ткани;
· 20 % случаев – возникновение локального пневмосклероза (замещение легочной ткани нефункциональной соединительной);
· 7 % случаев – возникновение локальной карнификации (изменение легочной ткани);
· 1 % случаев – сморщивание сегмента или доли.
Профилактика пневмонии
Базовой мерой профилактики является здоровый образ жизни, это касается разных сфер: питание, спорт, режим дня и т.д. Также важно исключить фактор переохлаждения, поддерживать иммунитет и соблюдать чистоту в месте проживания.
Лежачим больным рекомендовано проводить дыхательную и лечебную гимнастику и массаж.
Рекомендации заведующей пульмонологическим отделением ТОКБ, Заслуженного врача РФ Елены Анатольевны Устюжаниной:
– Не устаем повторять, что ведущее место в профилактике болезней органов дыхания и пневмонии занимает вакцинация, которую проводить необходимо ежегодно. Вакцинация от гриппа включает в себя защиту от нескольких штаммов гриппа. Необходима также вакцинация от пневмококка, ее проводят участковые терапевты в поликлиниках. Даже если человек заболевает на фоне вакцинации, то, как правило, болезнь протекает гораздо легче.
Наступает зима – время переохлаждений. Особенно важно в этот сезон беречься больным, которые уже имеют хронические бронхолёгочные заболевания и подвержены развитию пневмонии. Еще и еще раз повторяю, что главная причина возникновения хронической обструктивной болезни лёгких – это длительное курение.
Поэтому, как бы ни казалось банальным, но профилактика бронхолёгочных заболеваний – это здоровый образ жизни.
Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачу.