Паническая атака — это внезапный, обязательно ограниченный во времени, эпизод сильного страха или тревоги, возникающий при отсутствии какой-либо очевидной опасности. Эти тревожные события могут включать различные физические симптомы (пеечень далеко не полный), такие как учащенное сердцебиение, дрожь, одышку, потливость, разнохарактерные боли в грудной клетке, головокружение. Обязательны выраженные эмоциональные наушения: страх умереть или страх сойти с ума, страх попасть в неловкую или угрожающую жизни ситуацию.
Панические атаки мучительны для пациентов. Они быстро вызывают страх ожидания новых приступов. Неминуемо нарушается привычный образ жизни.
Главный вопрос - как с этим справиться? Другой вопрос, который также волнует пациентов, что же такое происходит с моим организмом?
Мозг и панические атаки
Мозг, как центральный "блок управления" телом, отвечает за наши реакции на различные стимулы, включая стресс. Мозговые нейрохимические процессы играют важейшую роль в панических атаках, диктуя как наши физиологические реакции, так и эмоциональные переживания во время этих событий. Понимание нейронных механизмов панических атак может дать ценные сведения об их возникновении и потенциальных стратегиях их элиминации.
Реакция мозга на стресс
Реакция мозга на стресс лежит в основе панических атак . Когда наш мозг воспринимает угрозу — реальную или воображаемую — он запускает каскад физиологических реакций. Эта реакция «бей или беги» готовит наше тело либо к противостоянию, либо к бегству от предполагаемой опасности, что проявляется в виде учащенного сердцебиения, ускоренного дыхания, потоотделения и повышенного состояния бдительности.
Эти реакции, хотя и полезны в действительно угрожающей ситуации, могут ощущаться как невероятно мучительные во время панической атаки, когда никакой реальной опасности нет.
Роль миндалевидного тела
Центральным элементом реакции нашего мозга на стресс является так называемое миндалевидное тело, это миндалевидная структура, расположенная глубоко в мозге. Миндалевидное тело является неотъемлемой частью системы эмоциональной обработки информации, особенно в отношении страха и тревоги.
Научные исследования показывают, что миндалевидное тело играет решающую роль в панических атаках. Исследование Эткина и Вейгера (2007) показало, что у людей с повышенной тревожностью наблюдается повышенная активность миндалевидного тела. Во время панической атаки миндалевидное тело становится гиперактивным, вызывая зашкаливающие страх и беспокойство, несмотря на отсутствие ощутимой угрозы.
Такая повышенная активность данной мозговой структуры провоцирует выброс гормонов стресса и активирует реакцию организма по типу «бей или беги», что и приводит к неприятным симптомам, связанным с паническими атаками.
Понимание роли миндалевидного тела в панических атаках не только дает представление об их биологической основе, но и прокладывает путь к целенаправленным стратегиям лечения.
Нейротрансмиттеры и панические атаки
Нейротрансмиттеры, химические посредники мозга, играют важную роль в модуляции реакции нашего мозга на стресс и сильно влияют на наше эмоциональное и психологическое состояние. Нейротрансмиттеры имеют основополагающее значение для функционирования нервной системы, влияя на каждый аспект нашей жизни от регуляции настроения до восприятия стресса и тревоги, включая начало и переживание панических атак.
Что такое нейротрансмиттеры
Нейротрансмиттеры — это химические вещества, выделяемые нейронами (нервными клетками) для передачи сигналов другим нейронам, мышцам или железам. Они отвечают за многочисленные функции в организме, включая:
- ⚖️ Регуляция настроения: Определенные нейротрансмиттеры, такие как серотонин и дофамин, напрямую участвуют в регуляции настроения. Дисбаланс этих нейротрансмиттеров может способствовать расстройствам настроения, таким как депрессия и тревожность.
- 😩 Реакция на стресс: такие нейромедиаторы, как норадреналин и кортизол, играют роль в реакции организма на стресс, подготавливая его к реакции «бей или беги».
- 🧭 Контроль сна и аппетита: такие нейромедиаторы, как лептин и грелин, играют роль в регуляции наших циклов сна и аппетита.
Нарушение баланса нейротрансмиттеров и панические атаки
Дисбаланс уровней нейротрансмиттеров может существенно повлиять на то, как наш мозг реагирует на стресс, возможно, вызывая панические атаки. Например, серотонин, норадреналин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) являются тремя ключевыми нейротрансмиттерами, участвующими в панических атаках.
Исследование, проведенное Джонсоном и др. (2017), показало, что у людей с паническим расстройством часто наблюдается снижение активности серотонина и ГАМК и повышение активности норадреналина. Эти изменения могут усиливать реакцию организма типа «бей или беги», что приводит к сильному страху и физическим симптомам, испытываемым во время панической атаки.
Более полное понимание механизма действия нейротрансмиттеров и их роли в панических атаках может предоставить пути для эффективных терапевтических стратегий. Будь то посредством изменения образа жизни, психотерапии или фармакологического вмешательства, балансировка нейротрансмиттеров может стать важнейшей частью управления паническим расстройством.
Ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники и панические атаки
Ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) представляет собой сложную сеть взаимодействий между тремя ключевыми структурами: гипоталамусом, областью в мозге; гипофизом, структурой размером с горошину, расположенной у основания мозга; и надпочечниками, небольшими треугольными органами, расположенными над почками. Эта сложная система управляет реакцией нашего организма на стресс и играет ключевую роль в панических атаках.
Ось HPA: система реагирования организма на стресс
Когда мы сталкиваемся со стрессом, гипоталамус реагирует, высвобождая кортиколиберин (КРГ). КРГ заставляет гипофиз выделять адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ, в свою очередь, стимулирует надпочечники к выработке кортизола, часто называемого «гормоном стресса». Кортизол помогает мобилизовать энергию и справляться со стрессом, подготавливая организм либо к борьбе, либо к бегству.
Ось HPA также функционирует как петля обратной связи. Когда уровень кортизола повышается, гипоталамус и гипофиз снижают свою активность, сдерживая реакцию на стресс. Однако при нарушениях работы оси HPA этот механизм обратной связи не работает эффективно.
Нарушение регуляции оси HPA и панические атаки
Нарушение регуляции оси HPA может привести к избыточной выработке кортизола, что потенциально может спровоцировать панические атаки. Научные исследования указывают на связь между сверхактивной осью HPA и паническим расстройством. Обзор, проведенный Абельсоном и др. (2007), показал, что у людей с паническим расстройством наблюдается гиперактивная ось HPA, что может способствовать возникновению симптомов паники.
Понимание роли оси HPA в панических атаках подчеркивает важность решения проблемы хронического стресса и продвижения стратегий для регулирования этой жизненно важной системы реагирования на стресс. Будь то изменение образа жизни, специальные методы психотерапии или лекарственные препараты, поддержание сбалансированной оси HPA должно быть неотъемлемой частью управления паническим расстройством.
Варианты лечения панических атак
Панические атаки могут быть невероятно мучительными, но, к счастью, они поддаются лечению. Лечение часто включает комбинацию психотерапии и/или лекарств, направленных на ликвидацию симптомов и улучшение общего качества жизни.
Эти стратегии лечения могут помочь регулировать реакцию мозга на стресс и сбалансировать уровни нейромедиаторов, устраняя основные причины панических атак.
Терапевтические подходы и лекарства
Такие виды психотерапии, как гипноз и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут помочь людям понять и изменить модели мышления, приводящие к паническим атакам. Этот подход также может научить эффективным способам контроля страха и тревоги, которые сопровождают панические атаки.
Во многих случаях лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) также полезны. Эти препараты направлены на балансировку уровней нейротрансмиттеров в мозге, снижая частоту и тяжесть панических атак.
Стратегии самопомощи
Помимо профессионального лечения, справиться с паническими атаками также может помочь применение стратегий самопомощи :
- 🏋️♀️ Регулярные упражнения: регулярная физическая активность может помочь снизить тревожность за счет повышения выработки нейромедиаторов, улучшающих настроение, таких как серотонин и дофамин.
- 😌 Методы осознанности и релаксации: такие практики, как медитация, упражнения на глубокое дыхание и йога, могут помочь успокоить ум и отрегулировать реакцию организма на стресс.
- 😴 Здоровые привычки сна: поддержание постоянного графика сна может помочь в регуляции нейромедиаторов, тем самым уменьшая симптомы тревоги и паники.
- 🥗 Сбалансированная диета: Соблюдение сбалансированной диеты может помочь поддерживать здоровый уровень нейротрансмиттеров. Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, магнием и витаминами B и D, могут поддерживать здоровье мозга.
- ☕️ Ограничение кофеина и алкоголя: Оба вещества могут провоцировать панические атаки у некоторых людей.
Помните, что хотя эти советы могут поддерживать общее психическое здоровье, профессиональная помощь жизненно важна при борьбе с паническими атаками. Если вы испытываете похожие симптомы, обратитесь к врачу-психотерапевту. Будет проведена необходимая диагностика и назначено эффективное лечение. Только врач специалист оказывает качественную помощь!
Нет необходимости бороться с паническими атаками в одиночку, и обращение за помощью — это первый шаг к выздоровлению!
Дмитрий Рахов, врач-психотерапевт, психиатр-нарколог, кандидат медицинских наук, профессор РАЕ
Помощь доступна онлайн и очно. Информация на сайтах www.optimavera.ru, www.docprofessor.online