В этой статье я расскажу о том, какие швы и шрамы остаются после пластических операций, а также возможно ли применение бесшовной методики.
Я Артем Владимирович Коробов – пластический хирург, специализируюсь на комплексных преобразованиях тела и восстановлении фигуры после родов. Был признан лучшим пластическим хирургом в категории Mommy Makeover по версии Всероссийской премии "Хрустальный Лотос". Являюсь членом Российского Общества Пластических Эстетических и Реконструктивных Хирургов (РОПРЭХ) и Российского Общества Хирургов (РОХ). В своей работе я использую авторские методики и современные протоколы безопасности, чтобы обеспечить своим пациентам максимальную эффективность и безопасность операций. Моя цель — помочь вам достичь желаемых результатов, гарантируя индивидуальный подход и полную конфиденциальность.
Сразу уточню: шрам и рубец — это одно и то же. В повседневной жизни мы привыкли говорить «шрам», но в медицинской терминологии правильнее использовать слово «рубец».
Почему на коже остаются рубцы?
Ведь если у нас, например, небольшая царапина, рубца не будет, но при более глубоком повреждении или порезе рубец останется останется. Все зависит от глубины раны и толщины пореза.
Кожа состоит из нескольких слоев. При повреждении сосочкового слоя (схема 1) заживление идет за счет коллагеновых волокон, а не эпидермиса, что и приводит к образованию рубца. Если рана поверхностная — рубец не образуется, а при глубоком разрезе рубец появится.
В пластической хирургии, где применяются разрезы, рубец неизбежен, хоть он и может быть тонким, едва заметным, как ниточка.
Иногда встречаются гипертрофические рубцы (схема 2), когда рубец расширяется или, в редких случаях, разрастается на несколько сантиметров. Это происходит по разным причинам, включая индивидуальные особенности организма, а также зону и направление разреза.
Важно отметить, что пластический хирург всегда старается выполнять разрезы в естественных складках кожи, чтобы скрыть рубцы, например, под нижним бельем. Направление разреза также учитывается для того, чтобы рубец был максимально тонким.
Процесс формирования рубца длительный
Сразу после операции накладываются швы, которые закрывают рану. Когда рана заживает (обычно через 7-10 дней), на месте швов образуется рубец. В течение этого времени шов выглядит как тонкая линия, но позже рубец может расширяться.
Формирование рубца проходит несколько стадий. Сначала рубец красный и заметный, затем он начинает светлеть и сжиматься, проходя процесс тракции. Полное формирование рубца занимает до полутора лет. Когда рубец приобретает окончательный цвет, это означает, что он полностью сформировался.
В период активного формирования рубца, когда он еще красный, важно соблюдать рекомендации врача. Следует защищать рубец от ультрафиолетового света, чтобы избежать его потемнения, а также следить за возможным зудом, который может быть признаком гипертрофии рубца.
Виды швов после пластических операций
В хирургии существует множество типов швов: узловые швы, швы с помощью скрепок, а также внутрикожные швы.
В пластической хирургии в основном используются внутрикожные швы. Узловые швы могут применяться только для ушивания проколов после липосакции, но важно, чтобы они были сняты не позднее пятого дня, иначе они могут оставить следы в виде «лесенки».
Выбор нити и ее толщины — задача пластического хирурга, и пациенту обычно не нужно вникать в эти детали.
Саморассасывающиеся и несаморассасывающиеся нити
При внутрикожном ушивании раны швы могут быть выполнены с использованием как саморассасывающихся, так и несаморассасывающихся нитей.
Например, при блефаропластике (подтяжке век) обычно применяют съемные внутрикожные швы, которые снимаются спустя несколько дней. При более крупных операциях, таких как абдоминопластика или маммопластика, используются саморассасывающиеся внутрикожные швы, которые не требуют снятия.
Разные нити рассасываются с разной скоростью — от нескольких недель до нескольких месяцев. Все швы, которые рассасываются, биологически инертные, но все же могут дать определенную степень воспаления. Как правило, чем быстрее рассасывается нить, тем больше вероятность, что она даст воспаление, в то время как несаморассасывающиеся практически не дают никаких воспалений.
Миф о «бесшовной» технике
Некоторые пациенты считают, что существуют методы, при которых швов нет вовсе. Это неверно. Швы применяются всегда, будь то узловые или внутрикожные, так как рана не сможет зажить сама по себе.
Термин «бесшовная методика» обычно подразумевает лишь то, что швы не нужно снимать, поскольку они выполнены с использованием саморассасывающихся материалов.
Иногда поверх шва наносят специальный клей, чтобы защитить его от воды и загрязнений, но это не отменяет наличия шва под ним. Использования клея на шов не говорит о том, что это бесшовная методика – это значит, что рана была ушита внутрикожными швами и сверху на шов нанесен клей.
В свой практике я не использую клей, так как замечал определенную реакцию у пациентов на него. В свою очередь я использую внутрикожные швы с дополнительным укреплением с помощью специальных стрип-полосок, которые позволяют пациентам даже купаться, обеспечивая при этом надежную защиту раны.
Примеры рубцов при различных операциях
Теперь давайте разберем на примерах, какие рубцы и где возникают при различных пластических операциях.
При липосакции делаются маленькие проколы в скрытых частях — в зоне бикини, зоне погрудных складок, в области межъягодичной складки и т д.
Расположение рубцов после липосакции я наглядно показал в статье “Как липосакция изменила жизнь клиента | Реальный кейс”. Я показал на примере моей пациентки возможности липосакции, чтобы вы могли понять, как проходит операция и чего ожидать от результата, поэтому рекомендую прочитать.
Эти проколы заживают в виде тонких полосок, которые со временем становятся почти незаметными. Некоторые пациенты даже не могут найти их без указания, где именно был сделан разрез. Это делает рубцы от липосакции даже менее заметными, чем, например, от лапароскопических операций.
При абдоминопластике рубец обычно располагается в нижней части живота, и я стараюсь сделать его как можно ниже, чтобы он был легко скрыт под нижним бельем.
В маммопластике рубцы могут быть разными: они могут располагаться в нижней части ареолы, вокруг ареолы или под грудной складкой. В большинстве случаев эти рубцы очень тонкие и со временем сливаются с кожей, становясь практически незаметными.
Часто вертикальные рубцы после маммопластики слегка расширяются, но они расширяются так мягко, что через год-полтора становятся едва заметными. В зоне под грудной складкой рубцы, как правило, тоже очень тонкие, и их практически не видно.
Как скрыть шрамы после пластической операции
Есть 3 способа: татуаж шрамов, нижнее белье, тату. Но нужно ли вообще скрывать шрамы?
Моих пациенток редко беспокоит наличие шрамов, так как они понимают, что это необходимая часть процесса достижения идеального контура тела и исполнения их мечты. Тем более, что все рубцы хорошо скрываются под одеждой или татуажем.
Я занимаюсь пластической хирургией уже более 10 лет, больше результатов моих работ Вы можете посмотреть:
– в инстаграме (запрещенная в России соц.сеть)
Если вы тоже хотите таких изменений, записывайтесь ко мне на консультацию!
Запись ко мне на прием через сайт - https://drkav.ru/
- Очно в клинике
- Онлайн (по видеосвязи в zoom/яндекс телемост)
- По анкете (определение объема операции и расчет стоимости по результатам анкеты и фото)